健康咨询描述: 医生您好。我母亲79岁,夏天时怀疑得了肺栓塞(不是急性的,不严重),总是清晨起床后缺氧严重。三伏天开始溶栓近一个月,似有一点效果。出院后,虽然吃着波利维,但症状改善不明显,故怀疑是她老年振颤的药物(多巴胺)用量不足,在晚间就增加了一次(成为一天四次),这以后,次日起床后的缺氧明显改善。现在,近一两周,她诉说腹胀、右侧肝区疼,腰带不敢勒紧了。前天查彩超,肝胆脾胰无异常,肝内无占位性病变,但是双侧胸水,大的一侧6.7cm×7.1cm,小的一侧2.1cm×2.4cm;CT片也未发现肿瘤和结核病灶。老人家想换为阿司匹林,以免腹胀得难受。:
想得到的帮助:
请教您,若要换用阿司匹林抗凝,会有血栓风险吗?若能换药的话,需要阿司匹林和波利维重复吃一段时间吗,应该吃100mg的肠溶阿司匹林,还是必须是拜阿司匹林呢?
谢谢您能在百忙中给予答复。
病情分析:
您好
根据您母亲的年龄,波立维建议老年人不要服用时间太长,建议可以更换为阿司匹林,腹胀明显的时候建议服用肠溶阿司匹林进行口服治疗。
指导意见:
建议可以更换药物,为预防血栓风险可以加用低分子肝素进行治疗,波立维可以暂停使用,并注意监测D二聚体及凝血常规检查。
听您建议,准备换用阿司匹林。但是拿不准选择拜阿司匹林、肠溶阿斯匹、阿司匹林中的哪种?前两种药有明显的出汗副反应吗?因为老人家年纪大了,身体虚了,每天出一次大汗毕竟不好,所以有此请教。谢谢您的及时答复。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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