糖尿病人如何治疗

      目前，全世界约有5000万糖尿病人。到2000年，由于人口增长和寿命延长等原因，糖尿病人还将增长。糖尿病，在中年、老年人群中是一种常见的疾病。尤其是体胖者，或有糖尿病家庭史者，比较容易得此病。它是慢性高血糖状态所致的一组综合症，病因复杂多样，目前尚未完全瘅明。不过，糖尿病与肥胖、体力活动减少、饮食习惯、以及遗传因素和环境因素有密切关系。糖尿病可分为原发性糖尿病和继发性糖尿病两类。糖尿病的临床表现一般是，口渴、多饮、多尿、多食及体重减轻等，俗称“三多一少”症状。人体新陈代谢紊乱，甚至发生酮症酸中毒、进行性肾病、视网膜等微血管病变、动脉粥样硬化及白内障等并发症。目前对于糖尿病尚无根治方法，但可以通过饮食控制、药物治疗及体力活动相结合的治疗措施，使病人身体达到“条件健康”标准。饮食控制，是糖尿病的基本疗法。糖尿病人须控制饮食，尤其是一些轻型糖尿病人，如饮食控制得当，病情可明显好转，有的可基本治愈。即使一些老年重型糖尿病人，控制饮食后也可减轻症状，并可以提高降糖药物的疗效，从而减少药物用量。患者最好根据自己的年龄、性别、身高标准体重，计算出自己每天所需热量，以便根据活动情况适当调整摄入的总热量。通常按每公斤体重32-36千卡计算，肥胖者可酌量减少。然后分别安排摄入的蛋白质、脂肪、糖类的数量。每天所需蛋白质的总量，应按每公斤体重1-1.5克计算，从总热量中减去蛋白质所产生的量，剩余的热量由糖和脂肪补充。糖与脂肪的比例为2.5：1；糖应占总热量的50-65%，脂肪产生的热量不应超过总热量的40%，并应尽量选用富含不饱和脂肪酸的植物油。主食在早、午、晚餐中的分配为1/5、2/5、2/5。凡易引起糖尿病人血糖急骤升高的各种食品，应列入禁忌范围。一般情况下应禁食纯糖及各种水果糖、糕类等多糖的食物。主食也要严格限量，且宜少吃精米白面，多吃粗粮及各种蔬菜等多纤维食物。蛋白质供给要充足。因为糖尿病人的代谢紊乱，蛋白质分解过速，损失较多，故应补充适量奶、蛋、瘦肉、豆制品等含蛋白质丰富的食品。但食量也不能过多，因过多的蛋白质可在体内转变成糖和脂肪，甚至诱发酮症酸中毒。脂肪摄入量，应根据病人具体情况而定，一般病人每日摄入量为50-60克。身体消瘦的病人由于限制糖量后，热量来源不足，可适当增加脂肪摄入量。肥胖病人脂肪摄入量，每日不宜超过40克。为了预防动脉硬化，最好食用豆油、花生油、菜籽油、玉米油等。还要限制高胆固醇食品，将胆固醇限制在每日300mg以下，尽量少吃脑髓、鱼子、鱿鱼、蛋黄、肥肉、动物内脏等。还应少吃煎炸食品，因食物经高温油炸后，常会破坏不饱和脂肪酸及维生素。适量的体育活动及体力劳动也可以使高血糖下降。病人可根据情况选择适当的体疗负荷量。过量的运动量，有时反使血糖上升。此外，糖尿病人应忌过度劳累、紧张、激动、焦虑等，否则会使病情加重。
      

      你好：3老年糖尿病的治疗3.1饮食及运动控制老年糖尿病的治疗，饮食控制仍是基本措施，每日热量限制在25～30Cal/kg，优质蛋白质0.7～1g/kg，脂肪0.6g/kg，碳水化合物以米、面、豆汁品为主，并提倡多食粗粮，每日占总热量60%～65%［5］。低脂高碳水化合物饮食适合国人的饮食习惯，易为患者所接受，高碳水化合物饮食可使周围组织对胰岛素的敏感性增加，空腹血糖下降，糖耐量改善;进食一定粗纤维食物，可防肠腔内糖分吸收过快及血糖上升过高，并可减少降糖药的用量。坚持运动锻炼如慢跑、散步、太极拳等有利于防止肥胖，增加周围组织对胰岛素的敏感，促进葡萄糖的利用。注意：运动量要根据老年患者心、肺、肾功能而定。3.2药物治疗经以上治疗无效或治疗欠佳者需服用口服降糖药，宜首选第二代磺脲类降糖药［6］，如优降糖、美吡哒、糖适平等，尤其是达美康可首先考虑应用，因达美康很少引起低血糖，且兼有降低血糖和高凝状态，改善微循环的作用，因而不仅安全有效，对改善糖尿病的代谢紊乱和血管并发症也有一定帮助。双胍类降糖药胃肠反应大，可引起乳酸积聚，甚至对心肌有害，故老年患者根据病情小剂量短期应用。此外应根据患者的实际情况，应用胰岛素治疗。另对老年糖尿病肾病者用抗栓治疗亦收到良好效果。在治疗老年糖尿病过程中特别注意防止低血糖反应，口服降糖药引起的低血糖常常容易反复、持久、难以纠正，老年人又容易发生低血糖。老年糖尿病患者常因已有动脉粥样硬化或糖尿病性血管病变，低血糖时肾上腺分泌增高使血压上升，因此老年糖尿病患者低血糖发作时常被误诊为心梗或脑血管意外，如忽视对低血糖的治疗，将造成严重的不良后果，故在治疗过程中要密切观察血糖、尿糖变化。3.3老年糖尿病并发症的防治糖尿病并发症的防治首先要注意糖尿病治疗应该使血糖、血压、血脂和血粘值达到以下指标：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h10.0mmol/L;血压小于140/90（最好小于125/85）mmHg;甘油三酯2.2mmol/L，胆固醇5.7mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白小于3.6mmol/L，并使高密度脂蛋白/低密度脂蛋白小于3;血粘度基本正常。只有治疗达到以上指标，才能真正预防和制止糖尿病并发症的发生和发展。在治疗进程中除了强调糖尿病要终生治疗外，对于高血压和高血脂症同样要终身治疗。3.4护理老年糖尿病患者应掌握血、尿糖的自我监测，加强个人卫生护理，尤其是足部的护理，防止足部破损及感染，以减少肢体病残的发生率。
      

      适当运动，合理饮食
      
      以上是对“糖尿病人如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！