健康咨询描述:
病情及详细资料: 我的宝宝28个月,以前从没有过这个病,今年3月份开始他的咳嗽一直不好,有2个月了,一般半夜和睡醒了咳,白天基本不咳,吃了好多药都不行,一咳就要20-30分钟,该吃什么药才能好呢?我该到那里看呢?
本次发病及持续的时间:2个月
从您的描述来看,孩子的咳嗽是刺激性咳嗽的可能性大,考虑与冷空气过敏有一定的关系。可以服用扑尔敏0.35mg/kg/日,分三次服,最好服非那根糖浆镇咳,3ml/次,一日三次,其中一次最好在睡前服。如果服用上面所说的药治疗后还不行,那就要用舒喘灵进行诊断性治疗,如果用舒喘灵后咳嗽明显好转,那就要注意咳嗽变异型哮喘了,这也是要按哮喘进行正规治疗的,目前最新的治疗方案已经不主张首选口服激素治疗,而主张使用雾化吸入激素如辅舒酮治疗,因为雾化吸入激素的剂量小、直接作用于呼吸道,效果比较确切而副作用小。一般主张用正规用药半年,再判断是否需升级或降级治疗。具体的治疗方案还是请当地呼吸科或儿科医生制定为好。中医药方面可以试用以下方法:1.中医的经典《伤寒论》里有一条文说“汗出而喘,麻黄汤主之”,我经常用麻黄汤加减治疗哮喘发作伴有出汗多而全身皮肤较凉的孩子。在缓解期里就用“培土生金”法健脾补肺以增强孩子的体质。效果还算满意。麻黄汤方:麻黄3克、桂枝2克、北杏3克、炙草3克。临床中常加入厚朴3克以行气,陈皮3克行气化痰、薏仁3克利水(痰为异常之水液)。“培土生金”法健脾补肺的方药用四君子汤加减:党参5克、炙草5克、云苓5克、白术5克、陈皮3克、砂仁3克、大枣2枚。此方可服的时间长些。2.针灸疗法:用维丁胶性钙行水针治疗,选双侧定喘穴与肺俞穴,用1ml的注射器使用的针头进针,每周打一次,每穴注入维丁胶性钙各0.5ml。共打5周。只是这个方法对孩子有点“残酷”,小朋友得非常坚强才行。我曾用此方法治疗一例4岁哮喘的小儿,随访5年未见复发。具体操作可请当地医生帮忙,只是要注意的是,定喘穴是要垂直皮肤进针的,肺俞穴要斜45°角进针的。俗话说“三分药医,七分调理”,就是说预防胜于治疗,对孩子加强调护是重要的。在天气出现变化时请及时对衣被添加或减少,有汗要及时擦,等孩子大些的时候,要教育他们不要过于剧烈运动。如果孩子平时出汗多,特别是头颈部出汗多,可以用中成药玉屏风冲剂治疗以减少出汗,从而减少着凉的机会。还可以带孩子到中医院的的推拿科请医生做做小儿捏脊,随便学会了自己给孩子做,只要每天早晚各做5分钟,坚持一段时间后您就会发觉孩子病少了。最好能够坚持到孩子上小学。但愿我的回答能帮得上您的忙。
考虑针灸治疗了吗?
根据你的孩子的病情,应考虑咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘的诊断标准(儿童不分年龄大小):1.咳嗽持续或反复发作〉1月,常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重,痰少,无感染症象,或经较长期抗生素治疗无效;2.气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);3.有个人过敏史或家族过敏史(辅助诊断条件);4.气道呈高反应性特征,支气管激发试验阳性(辅助诊断条件);5.除外其他原因引起的慢性咳嗽。建议你到当地儿童医院治疗。
用沙丁胺醇气雾剂喷喷会有好的效果的
以上是对“病情及详细资料,我的宝宝28个月,以前从没有过这个病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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