你好!.急性前列腺炎治疗:病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等。急性前列腺炎经一般对症处理及抗炎治疗后,症状常于1~2周内消退。如症状不见好转或反而加重,前列腺肛指检查触诊更为肿胀且有波动,B超检查可见脓肿形成,经会阴穿刺抽出脓液者,应经会阴部行脓肿切开引流。2.慢性前列腺炎治疗:1.一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。5.前列腺周围封闭:6.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。7.中医中药辩证施治。
急性细菌性前列腺炎(一)病因多见于尿道上行感染,部分患者可由血行感染,致病菌多为革兰阴性杆菌。(二)表现起病突然,有高热寒战、排尿痛、会阴部疼痛,有时出现排尿困难或发生急性尿潴留。(三)诊断直肠指诊前列腺肿胀,压痛,局部发热,禁忌做前列腺按摩。(四)治疗卧床休息,补充热量,静脉用广谱抗生素,一般用药不少于1周,少数并发前列腺脓肿则可经会阴切开引流。慢性前列腺炎(一)病因感染途径主要为经尿道逆行感染,感染的病原体种类多,除细菌外,还可有滴虫,沙眼衣原体,以及解脲脲原体。(二)临床表现症状多种多样。尿频、尿急、尿痛、排尿困难,尿道烧灼感,会阴部胀痛,小腹下坠,尿道口溢液,性功能障碍,神经官能症。(三)诊断肛门指诊有前列腺充血增大,压痛,前列腺液涂片可见白细胞每个高倍视野10个以上,卵磷脂小体减少。(四)治疗慢性前列腺炎的治疗应注意采用综合疗法:1.加强卫生宣教,增加科普知识,解除思想顾虑,使病人了解治疗这种病的正确方法,并树立其向疾病作斗争的信心。2.保持生活有规律性(包括性生活),多饮水,多排尿,禁饮酒,骑自行车或坐位时间不宜过长。3.物理疗法可热水坐浴,每日1~2次,每次20~30分钟。亦可物理治疗。4.前列腺按摩每周1次,有利于分泌物的排泄,增加前列腺的血液循环,促进炎性吸收。5.药物治疗应选用抗菌谱广,脂溶性强的抗生素,如美满霉素、复方新话明、氟哌酸、氧氟沙星等,中药可选用八正散加减和知柏地黄丸等。祝愿您早日康复!!!
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