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低压高是什么原因

女 | 47岁 2006-04-25 21:33:30 3人回复 来自

健康咨询描述: 低压高是什么原因


高压110-120,低压100
本次发病及持续的时间:今天

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唐富笙
唐富笙 医师 帮助网友:2821称赞:3
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2006-04-25 21:50:19 我要投诉

      y高血压病的原因是什么
      (1)精神神经源学说:老年人如果长期受到外界比较强烈的不良刺激,则容易罹患高血压病。也就是说,老年人精神紧张、情绪激动、悲伤、忧愁等不良因素长期刺激而得不到解脱时,就会使大脑皮质的抑制和兴奋过程发生紊乱,皮质功能失调,从而失去对皮质下血管舒缩中枢功能调节,引起全身小动脉痉挛和周围血管阻力增加,致血压升高。
      (2)内分泌学说:老年人器官调节功能障碍,使肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增多,这两种物质能使身体中的周围小动脉收缩,管腔变窄,血流阻力增加,从而使血压升高,肾上腺皮质分泌的去氧皮质酮、醛固酮、皮质醇等激素,通过使钠和水贮留与影响血管舒缩功能而引起血压升高。
      (3)肾源学说:又称肾素-血管紧张素-醛固酮学说。肾素是肾脏内分泌素,当肾血管功能性或器质性改变引起肾缺血后,肾素则分泌增多。肾素进入血液循环后,通过肝和肺一系列生化物质的作用,先后形成血管紧张素Ⅰ与血管紧张素Ⅱ及Ⅲ,后两者可使周围小动脉痉挛,血压增高。血管紧张素Ⅱ、Ⅲ作用于肾上腺皮质球状带,促使醛固酮分泌增加,引起水钠潴留和血容量增加,血管壁水肿,外周阻力增加,也促使血压升高。
      老年高血压患者低肾素者多,可能是血压增高的生理反应。老年人肾动脉硬化损害了排钠能力,引起钠潴留和血容量增加,加上β受体数量减少对循环的儿茶酚胺敏感性降低,通过动脉压反馈性抑制肾素的释放所致。
      (4)遗传学说:高血压病与遗传有一定的关系。据有关学者统计,父母中有一人患高血压病,则子女中有28%患有此病;双亲均有高血压病,他们子女中约40%~45%,可能患原发性高血压。
      (5)食盐学说:目前认为,每日摄入的食盐量过多容易患高血压病。其原因是食盐中的钠离子可以渗入小动脉,引起小动脉管腔缩小,血流阻力增大,因而造成小动脉的痉挛,血压升高。临床和流行病学资料也证实:在食盐摄入量高的地区的人群(如日本人),患病率高,而食盐摄入量低的地区的人群(如阿拉斯加的爱斯基摩人)患病率则非常低。
      (6)中医学说:祖国医学对高血压的发病机制,有独特理论。认为本病是阴阳平衡失调,阴虚为本,阳亢为标。病变在“肝”-可能为植物神经功能失调,其根源在“肾”-可能为内分泌系统调节功能失调,与现代医学异曲同词。
      

高妍
高妍 新疆生产建设兵团医院   主治医师 擅长: 严重急性呼吸综合征,病毒性肺炎,冠心病,原发性高血 帮助网友:11825
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2006-04-25 22:41:12 我要投诉

      你好!不少青中年人,由于工作劳累压力大,活动偏少;测血压收缩压正常,舒张压高于90毫米汞柱,有时脉压差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高,周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。一项调查研究发现,1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中,一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压低于160毫米汞柱),另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压高于或等于160毫米汞柱)。随访四年,发现后组有24人发生急性心肌梗死,而单纯舒张压升高组未见一例。因此,中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段,近期预后较好。既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好,是否可以不用治疗?不是的!对单纯舒张期高血压仍不容忽视,因为随着病程延长,单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗,随着年龄老化,预后就较差。因此在早期进行治疗,包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。例如,一个病人体重超过标准体重的10%,舒张压在95毫米汞柱左右,体重减轻5千克以上,舒张压可降到正常范围。减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。当非药物治疗3~6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱,则应服降压药物。因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等。缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素,从而扩张血管。a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管,使舒张压较明显下降。假如联合用药,如:转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳。波依定和络活喜同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂,都是长效降压药。与波依定相比,络活喜作用时间长达24~36小时,比较温和。心慌、面红、踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些。因此,病人的依从性更好一些。目前国内已有不少它们的仿制产品,价格虽更低一些,但疗效还有待进一步观察。
      

chengr7916
chengr7916 医师 帮助网友:40083称赞:22
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2006-04-26 16:02:08

      不少青中年人,由于工作劳累压力大,活动偏少;测血压收缩压正常,舒张压高于90毫米汞柱,有时脉压差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高,周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。一项调查研究发现,1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中,一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压低于160毫米汞柱),另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压高于或等于160毫米汞柱)。随访四年,发现后组有24人发生急性心肌梗死,而单纯舒张压升高组未见一例。因此,中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段,近期预后较好。既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好,是否可以不用治疗?不是的!对单纯舒张期高血压仍不容忽视,因为随着病程延长,单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗,随着年龄老化,预后就较差。因此在早期进行治疗,包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。例如,一个病人体重超过标准体重的10%,舒张压在95毫米汞柱左右,体重减轻5千克以上,舒张压可降到正常范围。减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。当非药物治疗3~6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱,则应服降压药物。因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等。
      
      以上是对“低压高是什么原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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