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2岁小朋友,鞘膜积液会自己长好吗?

男 | 2岁 2014-12-25 17:35:41 2人回复 来自

健康咨询描述: 本月在妇儿医院照了彩超,第一次检查无异常。让小孩子又跑又跳1个多小时候,查出结论是右侧腹股沟鞘膜积液,妇儿医院的医生直接说回去考虑要不要动手术。然后又去了华西妇儿医院,专家检查时没有积液,说让回家观察,开春后复查。
小朋友刚2岁,鞘膜积液有可能会自己长好吗?那个洞到底是多大的小孩子能自己长好呢?如果只能手术的话,是要越早越好?还是严重了再动呢?小朋友现在不严重,只是偶尔发现一次积液,最大的一次有鹌鹑蛋那么大,孩子会痛,哭得厉害,这种情况需要马上手术吗?2岁才发现的,之前没有过,现在2岁1个月都不到,这种是先天的还是后天的呢?:

想得到的帮助: 看过的2个医院,医生都没耐心,2分钟就想让我们走了,孩子有没有可能自己长好?如果自己能长好,何必去挨一刀呢?

医生回复区

黎浴曦
黎浴曦 钦州市妇幼保健院   主治医师 擅长: 新生儿黄疸,小儿哮喘,小儿厌食症,营养不良,抽动症 帮助网友:40346称赞:4108
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2014-12-25 18:01:31 我要投诉

      病情分析:
      从你的描述来看,孩子的这种鞘膜积液是后天性的,因为是后来才出现的。
      指导意见:
      因为2岁以上的孩子活动量大,腹部压力高时会不断的令疝孔增大,甚至发展成为小儿疝气。而除了睡觉时,要想让这么大的孩子停下来不活动几乎是不可能的。
      所以你家孩子的这种情况自己长好的可能性不大。
      个人意见认为及早手术治疗为好。

2014-12-25 20:27 ask55748399z6 追问

请问,后天是什么原因造成的出现鞘膜积液呢?

2014-12-25 20:29医生回答:

最重要的原因是孩子的这个地方的组织结构薄弱,当孩子哭闹多时,就容易在腹压增大时被突破。

2014-12-25 20:44 ask55748399z6 追问

如果是像您说的那样后天造成的,是不是孩子不管多大,迟早会出现疝孔?还是说如果哭闹不多,孩子有可能一辈子都不会出现疝孔呢?另外,是先天还是后天的,有什么检查可以确认吗?

2014-12-26 00:51医生回答:

也不是必然会出现,如果孩子出现疝孔处的结构虽然薄弱,但在出现疝孔前,随着孩子的成长慢慢长好了,那也就不会出现疝孔了。目前没有什么检查可以确认是先天还是后天造成的,只能凭孩子的表现来推断。现在没有必要计较是先天还是后天的问题,重要的是别让鞘膜积液再出现,如果反复这样出现,会发展为疝气,甚至会影响睾丸的发育。

2014-12-29 00:45 ask55748399z6 追问

请问孩子腹股沟处的积液,是不是该叫鞘膜积液?我孩子只是偶尔出现一次,现在是不是不用手术?您说是后天形成,随着年龄长大,就没有机会自己长好,只能手术吗?

2014-12-30 22:28医生回答:

也是鞘膜积液。有可能自己长好,但可能性小,因为孩子越来越大,活动量也多,会导致腹压增大而令疝孔继续增大。现在是偶尔出现一次,以后就可能会出现得越来越频繁了。

2015-01-01 01:19 ask55748399z6 追问

您的意思是,还是要手术,是吧?那是越早动越好呢?还是等严重一点再动?还是比较频繁了再动?这个手术是要全麻吧?会不会对小朋友身体不好?影响生长发育?最担心是影响大脑,谢谢您

2015-01-01 22:47医生回答:

个人意见是及早手术治疗,避免变严重了才做。这么小的孩子做这手术是需要全麻的,但全麻并非如传说中的那么恐怖可怕的,不会影响生长发育,也不会因全麻而影响大脑发育。

2015-01-01 23:50 ask55748399z6 追问

还能最后一次追问您了,想咨询您一下,是不是有很多种手术方法?哪种对孩子伤害最小?效果最好?最不容易复发?好像一般都说是微创的,但是微创是不是也分好几种做法?需要住院多长时间?孩子恢复期多长时间?术前术后有什么需要注意的吗?非常感谢

2015-01-02 10:09医生回答:

方法也不是很多种,无非就是把疝孔给缝起来。微创的好处是伤口小,疤痕也小,但花费大些。具体微创是不是也分好几种做法,我也不甚了解,请谅。通常需要住院一个星期左右,完全恢复可能需要两个星期,但因人而异。术前要避免着凉感冒,术后也要避免着凉感冒,也要注意避免剧烈哭闹,在孩子完全恢复之前,可以为了避免哭闹而迁就一下,但完全恢复后就不能迁就了,以避免影响孩子的性格发展,导致孩子用哭闹来控制家长。

朱芳
朱芳 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 本人擅长儿童生长发育评估,儿童保健,儿童营养喂养指 帮助网友:13982称赞:1
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2014-12-25 17:57:52

      病情分析:
      你好;孩子有鞘膜积液考虑局部刺激性反应造成的不良症状
      指导意见:
      在医生指导下口服活血药物治疗,避免刺激,严重需要小针刀手术治疗

2014-12-25 20:37 ask55748399z6 追问

请问刚过2岁的小孩,还有可能自己长好吗?服用活血药物能完全长好不复发吗?

2014-12-26 21:53医生回答:

你好;服用活血药物试试,如不好转需要手术

疾病百科| 鞘膜积液

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:婴幼儿人群 常见症状:阴囊肿大、鞘膜积水、一侧阴囊内逐渐增大的[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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