如何知道是否有子宫颈炎，要做哪些检查？
健康咨询描述： 子宫颈炎会有哪些不同于阴道炎的症状，常规妇检是否会检查出来？
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你好：宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。临床表现多为白带增多，由于病原体、炎症范围及程度不同，白带可呈乳白色粘液状，也可呈淡黄色脓性，有时呈血性或性交后出血。炎症扩散至盆腔时可出现腰部酸痛及下腹部坠痛。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、腺体囊肿或息肉。阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症。有可以分为①非特异性阴道炎：外阴、阴道有下坠和灼热感，阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，可出现尿频、尿痛。②霉菌性阴道炎：也叫阴道念珠菌感染。突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。严重时坐卧不宁、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状；另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道粘膜呈中等度发红，水肿，无严重的瘙痒及灼热感，仅有外阴潮湿感觉。霉菌性阴道炎的发病率仅次于滴虫性阴道炎，主要由白色念珠菌感染所致。一般认为白色念珠菌主要由肛门部传染而致，与手足癣无关。当然，霉菌性阴道炎也可经性交传播。据统计，约10%非孕妇女、30%孕妇阴道中有此菌寄生，无明显症状。霉菌性阴道炎患者主要有外阴瘙痒、灼痛，严重时痒得无法忍受，痛苦异常；有的患者还有尿路刺激症状及性交痛；急性期白带增多，呈白色稠厚豆渣样。发现上述情况应及时就医，经过检查化验很容易诊断。治疗一定要严格按照医嘱执行。③滴虫性阴道炎：白带增多且呈黄白色，偶带黄绿色脓性，常带泡沫，有腥臭，病变严重时会混有血液；其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起，偶尔会引起性交疼痛。④老年性阴道炎：白带增多且呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。有阴道灼热下坠感、小腹不适，常出现尿频、尿痛。阴道粘膜发红、轻度水肿、触痛，有散在的点状或大小不等的片状出血斑，有时伴有表浅溃疡。
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子宫颈因分娩、流产、手术或性交受损伤时，细菌可乘机入侵引起急性发炎。由子宫颈腺体分支复杂，子宫颈管内膜皱褶多，感染不易彻底清除，所以急性期过后，常遗留慢性炎症。临床上以慢性子宫颈炎多见。是发生于育龄妇女的常见病。(1)临床表现急性发炎时，宫颈充血，又红又肿，一触即痛；阴道流出大量黄色脓样物；小腹胀痛，有时体温上升。炎症如向周围扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛和下坠感。转变为慢性炎症后，子宫颈有糜烂、肥大、变硬或腺体囊肿形成等病变。主要症状为阴道分泌物增多，色白或黄或染红，呈粘液状或脓样。因炎症范围有程度的不同而伴腰酸骶痛、下坠感，每于月经前后、排便和性交后加重，且可引起痛经和月经失调。(2)理化检查妇科检查：可见宫颈出现不同程度的糜烂、增生肥大息肉、宫颈口外翻等。实验室检查：可作宫颈刮片检查，查找癌细胞，以便与宫颈癌鉴别。(3)治疗西医治疗①药物治疗：宫颈糜烂面积较小和炎症浸润较浅的病人用0.02％呋喃西啉溶液冲洗阴道和阴部；10％磺胺软膏涂布宫颈，隔日1次；土霉素0.5克，塞入宫颈处，每日1次，10天为1疗程。②物理疗法；糜烂面积较大和炎症浸润较轻的病人，可选用电熨、冷冻、激光等物理疗法。物理疗法后要保持外阴清洁，创面愈合约需4－8周，在末愈合时应禁性生活、坐浴和阴道冲洗，⑧手术治疗：适用于以上治疗无效，或宫颈肥大，可疑癌变者，可考虑作宫颈锥体切除或全子宫切除术。中医治疗外治①冰片21克，煅龙骨18克，乌贼骨，桔梗各75克，青皮30克，青黛、元胡各210克，儿茶63克，血竭、黄柏各78克，上药共研细末备用，用时先清洁阴道，再将药末喷子宫颈糜烂面上，每日1次，10次为1疗程。②仙人掌适量，以鲜品全草剁碎，每取100克加食盐少许煎汤，待温度适宜时坐浴。1日1次，10次为l疗程。③苦参、黄柏各10克，蛇床子15克，冰片1克，水煎，每日熏洗阴部两次。④胎盘(烤干)，紫花地丁(干)、蒲公英(干)各500克。共粉碎过筛，用空心胶囊装(1个0.25克)备用。用1：5000高锰酸钾溶液洗阴道，然后将药2粒塞入阴道深处。7天为1疗程。(1)护理勤换内裤，保持外阴清洁；治疗期间禁止性生活。
以上是对“如何知道是否有子宫颈炎，要做哪些检查？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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平时最好穿宽松透气的衣裤，避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外，内裤最好是棉质的，洗后在太阳下晒干。
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