健康咨询描述: 一男性病人,体重60公斤,因阵法性腹痛3天入院,自述呕吐频繁,口渴,乏力,尿少。体格检查:体温38度,脉搏90次每分钟,血压90/60mmHg,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝内陷,呼吸深快,腹部稍膨隆,可见肠蠕动波,有轻度压痛,肠鸣音亢进,膝腱反射减退。化验检查:血清钠140mmol/L,血清钾3mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。以急性肠梗阻诊断入院。入院后胃肠减压,抽出黄绿色的液体500ml
病情分析:
首先血钠正常,视为等渗性,根据症状和病史可以判断为脱水。
指导意见:
这种情况为等渗性脱水,伴低钾血症,另外还需要监测其他电解质,如钙、镁等。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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