健康咨询描述:
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本次发病及持续的时间:高血压引起的脑梗塞,治疗已经10多天了,最近又头晕,医生说是闹肝缺血,还说要我们家人有心里准备,我想知道这种病能治吗?好治疗吗?
目前一般情况:脑梗塞好的差不多了,基本上不挨事了.
病史:93年做过子宫肌留,由于贫血输了血之后就有了高血压.
以往的诊断和治疗经过及效果:以前高血压没有发作过,经常吃着药呢!
您好:1.首先应强调病因治疗。尽速纠正出血原因,才能彻底治愈出血性贫血。诊断为药物性贫血,应立即停药并绝对避免再次用药,则为最有效的措施。2.缺乏造血要素的贫血,如缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血等,应积极补充造血要素,如铁剂、维生素B12或叶酸等,可获得良好效果。3.刺激红细胞生成的药物,临床已肯定的有红细胞生成素、司坦唑(康力龙)、安雄、达那唑、丙酸睾酮等。红细胞生成素是一种糖蛋白,起源于肾脏,对红细胞系列的增殖、成熟与释放有重要调节作用,临床用以治疗慢性肾功能衰竭有显著疗效。该激素对慢性感染、恶性肿瘤及某些结缔组织病所致贫血也有一定效果。司坦唑和睾酮对部分慢性再生障碍性贫血可起到缓解作用。4.免疫抑制剂肾上腺皮质激素或达那唑用于自身免疫性溶血性贫血,即刻疗效较好。重型再生障碍性贫血(再障)预后凶险,二年内生存率仅20%,认为是T细胞介导的干细胞免疫抑制。近年应用抗胸腺(淋巴)细胞球蛋白注射,近半数有效,预后大见改善。与骨髓移植相比,近期疗效相仿,但危险性小;缺点是治愈率低,易复发。通过对T细胞抑制作用,环孢菌素A也用于治疗再障,初步观察疗效与抗胸腺(淋巴)细胞球蛋白相接近。5.异基因骨髓移植对重型再障的疗效已经公认,有效率达57.4%,较长期生存率为40%~50%。西雅图移植中心报告有效率已达75%,中数生存期超过5年,为当前治疗重型再障最理想方法。异基因骨髓移植也已试用于先天性再障(Faconi贫血)、海洋性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿,确切疗效有待进一步总结。6.脾切除后可减少红细胞的破坏场所,用以治疗脾功能亢进所致的贫血和遗传性球形细胞增多症,有显著疗效,常为首选治疗措施。温抗体型自身免疫性溶血性贫血用肾上腺皮质激素无效者,也可作脾切除术。7.急性大量失血引起的贫血必须输血,因为此时急需补充血容量。输血也可适用于难治性贫血,如再生障碍性贫血的治疗等,但仅能取得暂时疗效。输血可引起各种不良反应,并有传播病毒性肝炎的危险,过多的输血又可发生含铁血黄素沉着症,所以输血治疗必须严格掌握指证。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和某些溶血性贫血,经过适当治疗,血红蛋白都能逐渐恢复,除非贫血极为严重或急需在短期内施行手术者,一般都不需输血。有些溶血性贫血,例如自身免疫性溶血性贫血或阵发性睡眠性血红蛋白尿,输血反可能加剧溶血反应,必须提高警惕。8.一般慢性贫血,若代偿好,症状不多,仍可参加轻劳动。但当血红蛋白下降较速,贫血明显(一般低于8g/dl),有症状或伴出血倾向者,应予适当休息。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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