健康咨询描述:
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于2003年单位体验时再知道:空腹血糖:8.8mmol/l.平时无任何症状,平时饭量也不大(全天约6—7两),身高:1.61,体重:64公斤, 轻体力劳动,曾做过糖耐量试验,餐后两小时血糖13.5mmol/l(微量血糖仪),胰岛素释放试验,空腹水平接近正常,餐后2小时增高2—3倍.曾患过”慢性乙肝”二十余年,自1993年有反复GPT增高,1995年曾因病情加重入院治疗,(总胆红质320mmol/l,短暂蛋白倒置,无腹水),经治疗后,渐好转,但总胆红质一直偏高(22—25mmol/l,GPT正常,蛋白比值正常),曾考虑过是否为肝源性糖尿病,但最后否认,因肝病,一直不敢服降糖药,曾试用过:卡波平治疗,但一周后,发现GPT165U,便停药,停药十天左右查GPT50U,以后一直坚持以饮食及运动治疗,期间体重有下降(63公斤—58公斤)
2006年三月底,查肝功(GPT正常,蛋白比值1.6:1,总胆红质24mm0l/l,直胆7.9mm0l/l,肌酐84,糖化血红蛋白7.4%,B超示无明显肝硬化),经咨询数位医生后,于近来开始试用胰岛素(诺和灵30R)治疗.
请各位专家相助(无任是中医,西医均可)
病史:家族史;父母无明确糖尿病史,侄女(20岁)曾查血糖高.
以往诊断及治疗:病史:以下是近几天治疗日志
4月15日
早餐:面包一片,燕麦粥一碗,鸡蛋一个
8:30 注射16U
11:00稍有饥饿感,肌肉微颤,脑筋酸
4月16日(周日)
未注射,下午1:00—2:00略有心慌
4月19日
空腹:5.8mmol/l
早餐前注射14U
早餐:面包一片,燕麦粥一碗,鸡蛋一个
约11:00出现头部不清晰,反应不敏锐,视物不敏锐,约到下午4:00才渐清晰
全天运动量:接近轻体力劳动
4月20日
空腹:4.8mm0l/l
8:30注射12U
早餐:面包一片,燕麦粥一碗,鸡蛋一个
约10:00有头晕,反应迟钝,视物不敏锐
10:30 8.9mmol/l
11:30头晕,反应迟钝稍好转
12:30午餐 米饭约2两(含土豆)
14:30 13.2mmol/l
19:00注射10U
晚餐:米饭2两多点
21:30 12.2mm0l/l
全天总运动量为轻体力劳动+
4月21日
8:30 15U
早餐:面包一片,燕麦粥一碗,鸡蛋一个
8:50 略有头晕及迟钝
10:30 8.2mm0l/l
无明显不适,无头晕及反应迟钝
12:30 略有心慌,手发抖,立即加食面包1/4片(工作原因没有吃中餐)
13:15加食饼干一片
14:00中餐:米饭1.5两左右
16:00 13.9mm0l/l
18:30注射 14U
晚餐:米饭2两+_
20:30 8.2mm0l/l
4月22日
空腹:5.7mmol/l
8:20注射18U
8:30早餐:面包一片,燕麦粥一碗,鸡蛋一个
10:30 7.6mm0l/l
注射后略有心慌,反应迟钝 (听,视),头晕,做轻体力劳动后,略有双脚无力,到12:00以后,以上症状略有加重,怀疑低血糖,加食饼干一片,并口含水果糖,巧克力蛋糕一小块,以上症状无明显好转,有心跳加快,头晕,反应迟钝
13:20中餐:米饭1两半
14:00心慌,双脚无力好转,但仍感头晕,反应迟钝
15:30 14.1mmol/l
小结:全天均有较重反应,但中餐血糖末能控制 不知今后该怎么办
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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