高血压的治疗目标

      指导意见：
      你好，治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管疾病的发病和死亡危险，因而在治疗高血压的同时，应干预存在的危险因素，应戒烟戒酒，平时给予低盐低脂饮食，多食新鲜蔬菜及水果，避免过饱，少量多餐，防止便秘，控制体重，保持心态平和，适当给予运动。
      

      原发性高血压目前尚没有根治方法。那么治疗的目的是什么呢？国内外不少的大规模治疗试验都已证明；如果把升高的血压降下来，就能明显降低病发症的发生率和死亡率，延长病人的寿命。愈早治疗，效果愈好。尤其是中风，效果更为明显。我国高血压病患者的主要病发症是中风，所以长期的降血压治疗就显得更为重要。治疗方法基本上有两种，一种是非药物措施，另一种药物疗法。药物疗法主要是服用降压药。高血压病人显然人数很多，但是大部份是属于1级高血压（约占60-70%）。这些轻型的病人，如果没有其他的心血管病危险因素和靶器官损害，是属低危组。就是说今后发生病发症的机会较少，有的人以后血压可能降至正常。可以先试行一段时期的非药物方法。所谓非药物疗法就是不应用降压药，改变生活方式。例如肥胖者体重超重，进行减肥，饮食中减少食盐摄入量，进行适宜的体育运动，不吸烟，不酗酒，减少精神刺激，进行气功或太极拳锻练等等。只要长期坚持，不少人的血压即能降到正常。非药物措施没有药物的不良反应，不但对降低血压有好处；对血脂高的人能使血脂降下来；对血糖高的人能使血糖降低。好处不仅仅在降低血压上，要多提倡，可以把它作为保健措施或基础治疗。即使已服用降压药的病人，仍要坚持，它能提高降压药的疗效。如果经过一段时间（因人而异，一般为3-6个月）后，血压仍高于正常，则必须服用降压药，使血压下降，并长期坚持服用。一般说，凡脑、心、肾功能正常者血压可降至正常范围。如果脑、心、肾功能已受损害，尤其是已严重受损者，或长期患高血压的老年病人，血压长期处于较高水平，如果没有急症情况，不宜急于在短时间把血压降至正常。慢慢地把血压降下来，使病人有一个适应的过程。要运用个体化原则，对不同病根据不同情况区别对待。过快地降低血压或把血压降得过低，病人没有适应过程，有时会走向反面，反而造成不良后果。世界卫生组织和国际高血压学会99年发表的治疗指南，把目标血压定在130/85毫米汞柱以下（中、青年患者或伴有糖尿病者）和140/90毫米汞以下（老年病人）。血压水平愈高，其他心血管病危险因素愈多，靶器官损害愈明显，治疗的迫切性和重要性愈大。