请教前列腺特异抗原升高和MRI的检测结果
健康咨询描述：
问题描述:前列腺特异抗原升高:本人67岁,在体检中发现前列腺特异抗原（TPSA）为9.35ng/ml,远高于4ng/ml的正常值,游离PSA（F-PSA）则为0.796ng/ml,处于正常范围.外科检查的结果为:前列腺增生Ⅰ度,表面光滑,中央沟变浅,质地韧.经直肠B超检查的结果为:“前列腺增大伴钙化:前列腺增大,宽径50mm,厚径31mm,内外腺交界处可见数个钙化灶,其中一个4mm直径,余腺体回声欠均匀.”医生建议:1.到泌尿外科门诊进一步检查治疗. 2.若持续异常,需做进一步检查确诊原因.
进一步做MRI检查时,结果为:前列腺左侧外围叶内见片状短T1,短T2信号影,上述病变部位与中央叶分界欠清,右侧外围叶信号未见明显异常.膀胱充盈,壁完整,形态,信号未见异常.左侧精囊管迂曲,扩张,右侧精囊未见异常信号改变.扫描范围内双侧髂骨,骶骨,髋臼,股骨头,股骨颈形态,信号未见明显异常.盆腔内未见明确肿大淋巴结.骶2,3椎体水平椎管内见囊样长T2信号影.边界清晰.
请问:1.这意味着早期PCa吗?还是表明有罹患PCa的高度危险? 2.MRI的检查结果说明了什么?有PCa的可疑吗?3.应当如何处置为好?有做前列腺穿刺活检的必要吗?谢谢!
第一次补充提问
“前列腺左侧外围叶内见片状短T1,短T2信号影,上述病变部位与中央叶分界欠清.”意味着什么?
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前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变.先天性囊肿为副肾管退化不全,在正中线融合,膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿,开口于前列腺尿道的后方.后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1~2厘米. 前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难,常见症状有尿急,尿频,排尿费力,尿线细及尿潴留等.先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂,隐睾,肾发育不全等先天性疾病. 囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置. 较小而无症状的囊肿可不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗.有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注人凝固剂,但易复发.
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