我反射治疗后在口腔严重溃疡

      一,自我心理疏导方法
      通常一个鼻咽癌患者确诊后,还没有来得及自我调整心态,便开始放疗.随着放疗副反应的出现,可能会使患者的情绪低落,悲观,丧失治疗信心.这期间情绪忽高忽低不稳定,常扪心自问,我没做什么缺德事,为什么会得这倒楣的病,不时的感到绝望,或在心理盘算后事.有这些心理活动是正常的.上时可找人诉说,大声哭泣润滑要把不愉快的事闷在肚里,而要学会进行自我心理疏导,自我调节心理状态,学习一些卫生健康护理知识,学会安排病后的生活,了解放疗的效果,重新调整与家庭,朋友,同事,领导的关系,保持豁达开朗的心境,转移对不浪花反应的注意力,培养广泛的兴趣与爱好,如看书,绘画,织毛衣,听音乐等,参加社会活动,主动寻求享受快乐的幸福生活,从而提高生活质量.
      二,口腔自我护理方法
      放射治疗时,由于腮腺,唾液腺均在照射范围内,故放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制.口腔内的腺体分泌减少,口腔的自洁作用消失,常有口干,咽部干痛,口腔溃疡等症状.为使这些症状减轻,可常备一个饮水瓶,经常湿润一下口腔,每天饮水量在250ml以上,经常用金银花,麦冬泡水喝,使口腔粘膜湿润.此外,为了保持口腔清洁,可自配淡盐水漱口,每日4—5次.淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3—4g（约小半匙）即可,或用多贝氏液含漱,漱口液每次含漱至少要有1分钟.同时,用鼓颊和吸吮交替动作漱口1—2分钟,以清除松动的牙垢.溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂,并做张口牙齿运动,使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换,破坏厌氧菌的生长环境,防止口腔继发感染.口腔溃疡疼痛影响进食者,餐前30分钟用0.1%的卡因复方维生素B溶液,即复方维生素B溶液100ml+2%的卡因5ml,口含2—3分钟,可减轻疼痛,增加食欲.
      三,鼻咽部粘膜自我护理方法
      由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀,出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应,患者常有鼻粘膜干燥,鼻塞,鼻腔分泌物增多,粘稠,严重者可影响休息与睡眠.因而气候干燥时,在室内置一盆水,使室内保持一定的温度,并用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻,每日用3—4次,以保护鼻腔粘膜.最好是学会正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体.具体操作方法是：在鼻咽冲洗器内装入100ml冲洗液,右手持鼻咽冲洗器,由两侧鼻腔交替缓缓注入冲洗液,然后由口腔吐出.冲洗后切不可用力擤鼻滋,以防鼻咽腔内压增大,继发其它部位感染.放疗一开始,即行鼻腔冲洗,每日3次,晨起放疗前,睡前各1次,先用温开水冲洗,再用淡盐水冲洗,以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物,减轻放疗反应,增加癌细胞对放射线的敏感度.如合并感染时改用0.3%双氧水冲洗.
      四,照射野皮肤的自我护理方法
      放疗后放射区内皮肤萎缩,变薄,软组织纤维化毛细血管扩张,可出现放射性的皮肤反应,故放疗期间,要保持局部皮肤清洁干燥,有汗应擦干,因水份电离加重皮肤损伤,不应穿高颈或硬领衣服.照射野皮肤不宜用肥皂,粗毛巾热水擦洗.外出时避免阳光直晒.有脱皮时,切勿用手撕剥,抓痒,可用1%的冰片滑石粉撒于患处.湿性反应用救伤油涂抹于患处.湿性反应用救伤油涂抹于患处.每日4次,局部暴露,保持清洁,以防感染.此外还应保持放射野标记的清晰,切不能私自涂改,否则将造成不必要的损伤.
      五,鼻咽出血自我护理方法
      鼻咽部的血管丰富,有些鼻咽部肿瘤生长到一定的时候引起溃疡,以及放射线引起的局部粘膜组织损伤,触之极易出血.所以不要捏鼻,挖鼻和用力擤鼻滋,少量出血时,可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黄素滴鼻；大出血时,立即平臣头偏向一侧,用手指压住颈外动脉止血,并迅速通知医护人员.
      六,放疗期间合理的调节膳食结构
      古人云：民以食为天.实际上就是说人体生命的维持要靠饮食.得了癌症,不断生长的癌细胞消耗了大量的营养物质,加之治疗时放射线对口腔粘膜唾液腺的损伤和放疗后引起的恶心,呕吐,味觉异常等,均可影响食欲,严重者可导致营养代谢率乱.合理的膳食能增加机体对放疗的耐受力和免疫力,减缓或抑制肿瘤的发展,有利于顺利地完成放射治疗.故应多进食营养价值高,所含必须氨基酸较齐全,配伍比例好的蛋白质,如蛋类,乳类,鱼类及动物的瘦肉类,多食新鲜蔬菜,水果,大豆及其制品,花生,香菇,西红柿,柑桔等.戒烟酒及辛辣食物,不食烟熏,油炸,火烤,腊制腌制菜,自觉改变不良生活方式及不良嗜好,克服各种不适反应,坚持进食,保证放疗按计划完成.
      七,主动进行功能锻炼
      放疗后,可引起头颈部的颌颞关节的功能障碍,有时会出现张口困难,颈部活动受限.为了预防这些并发症,放疗期间应根据身体情况,做一些适当的活动,如深呼吸,室外散步,作颈前后左右手缓慢旋转运动,张口练习运动如口含小圆形的塑料瓶或光滑的小圆木等,并按摩颌颞关节,从而提高自已的生存质量.