美尼尔综合症

      美尼尔氏综合症（耳源性眩晕）本病也称内耳性眩晕症、膜迷路积水。临床特点为发作性眩晕，波动型听力减退和耳鸣。眩晕为突发性的旋转性眩晕，病人睁眼时周围的物体绕体转动，闭眼时则感自身在转动，伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗和血压下降等迷走神经刺激症状。眩晕持续约30—45分钟，持续发作数天.甚至数周则要考虑其他原因。发作时病人意识清楚。耳聋发作时明显，间歇时听力可部分或完全恢复，发作时和发作后的听力呈波动型是本病一个特征，发作次数愈多，耳聋愈重。耳鸣常在发作前.中出现，发作后逐渐轻或消失，多数高频性。本病病因尚不明确，一般认为植物神经功能失调，导致内耳毛细血管前动脉痉挛，局部缺氧，血管纹毛细管滞留，血管渗透性增加，导致内淋巴过多而致膜迷路积水。内淋巴过多亦可因内淋巴囊吸收功能不良造成。情绪紧张、劳累以及变态反应等为诱发因素。前庭功能早期正常，多次发作后功能减退。纯音测听为波动型感觉神经性聋，早期称上升性曲线，晚期呈现下降型曲线且无波动。有复聪现象。自发性眼震多呈水平型或水平旋转型，发病数小时后，快相向健侧。甘油试验阳性者，是诊断本病的一个重要观察指标。根据眩晕、耳聋、耳鸣三联症，听力呈波动型，甘油试验阳性，本病不难诊断。但须与突发性聋、勒膜氏综合症、心血管疾病等相鉴别。本病发作时应静卧，低盐少水饮食。同时应用镇静剂、血管扩张剂、利尿剂等，以调节植物神经功能，解除膜迷路积水。内科治疗1年以上而眩晕仍发作、迁延不愈者，可考虑手术治疗。本病中医属“眩晕”范畴。本病之本属虚，病标属实，以脾肾之虚，肝阳上亢居多。脾气虚弱，水湿分布失司，聚湿成痰成饮，痰浊上犯于头，蒙闭清窍，可见眩晕、胸闷、纳呆；若旧病及肾而肾阳虚，寒水上泛，可见眩晕，卜心悸动，畏寒肢冷；若肾阴虚，肝阳上亢，化火生风，风火上扰，可每因情绪波动而发眩晕，口苦咽干，而肝风挟痰上扰之证亦属常见，临床当根据不同的证候表现选方服药，方能奏效。美尼尔氏综合症又称内耳眩晕症，病因与植物神经功能失调，内耳迷路水肿，内淋巴液产生过多，压力增高等有关。确切病因尚不明。多发生于中年男子。美尼尔氏综合症的主要症状有：①眩晕。常突然发作，觉天旋地转，或自身在旋转、摇晃的错觉，重时伴有恶心呕吐，面色苍白，出冷汗。多数在1~2天内自行缓解。②听觉障碍。常发生于一侧耳听力减退，听力检查时呈典型的感音障碍，并有重振现象。③耳鸣。多为高音调的持续耳鸣，发生于患侧，常与耳聋同时发生。治疗方面，可对症用安定、冬眠灵、苯巴比妥、东莨蓉碱，阿托品、654－2、晕海宁、谷维素、本海拉明等。剂量与用法由医生决定或按药品说明书使用。还可采用针炙治疗，取风池、合谷、内关、翳风、听宫穴。还可服中药：用半夏9克，白芍9克，茯苓9克，天麻2克，陈皮3克，甘草3克，枳实6克，竹茹6克，旱莲草12克，钩藤12克，以上为一剂，水煎服一日一剂，连服三至五剂。美尼尔氏综合症作者：佚名转贴自：中华美食大枣７个，黄瓜蔓一把，水煎，加少许黄酒服，出汗苍耳子１０个（为一天量），水煎分２次服，５－７天可愈泽泻３０克，白术１５克，牛膝１０克。水煎，每日１剂，２次分服。代赭石（先煎），牡蛎（先煎）各２０克，白芍、草决明、钩藤、半夏、茯苓、陈皮、旋复花、竹茹、五味子、紫胡、黄芩各１０克，甘草３克。水煎服，每日１剂，３次分服。山羊角（切片）１２克，川芎９克，天麻６克。先煎山羊角１－２小时，再加后２味药同煎１０－２０分钟，去渣温服，每日１剂。主治头晕目眩，行则欲仆，视则欲呕或头痛。茯苓、猪苓、泽泻各２０克，胆南星１５克，半夏、白术、桂枝各１２克。水煎，每日１剂，２次分服。症状消失后继服３剂，以巩固疗效。发作时应卧床休息。熟地、茯苓各１５克，怀山药２４克，山萸肉、枸杞、益母草各１２克，泽泻、丹皮各９克。水煎，每日１剂，２次分服。主治美尼尔氏综合症恢复服。白术、白蒺藜各１２克，秦艽、郁李仁、天麻各９克，半夏、陈皮、泽泻各６克。水煎，每日１剂，２次分服。主治美尼尔氏综合症急性发作期。