咽旁脓肿

      咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，再发展而形成脓肿。因咽旁隙的感染进路较多，如腭扁桃体、咽扁桃体，牙，咽，腮腺及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症，均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童，这些部位至今仍是发生感染形成脓肿的常见部位。临床表现1.高热、寒冷、头痛、纳差，甚者衰竭状，患侧咽旁及颈部疼痛，吞咽障碍，说话不清，张口困难，在小儿，甚至呼吸困难。2.患侧咽侧壁隆起、充血，扁桃体及腭弓被推向中线，患侧颈部、颌下区肿胀压痛。3.血白细胞总数及中性粒细胞计数明显增多。4.局部Ｂ超检查可见脓腔征。诊断依据1.高热、寒战、咽部疼痛、吞咽障碍，甚为呼吸困难。2.咽侧壁隆起、充血，扁桃体及腭弓被推向中线。3.局部穿刺抽吸脓液。治疗原则1.足量有效抗生素。2.采取咽内或颈侧途径切开引流。3.加强支持疗法。专家提示咽旁脓肿多发生在儿童，除发烧外，首先给家人发现多为吞咽障碍，言语不清，误以为患儿咽部有异物，遇此情况应及时到医院诊治。