在成年人的泌尿生殖道中分解尿素支原体和人型支原体感染率主要与性活动有关,也就是说,与性交次数的多少,性交对象的数量有关,不管男女两性都是如此.据统计女性的支原体感染率更高些,说明女性的生殖道比男性生殖道更易生长支原体.另外,分解尿素支原体的感染率要比人型支原体的感染率为高.男性尿道较长,且性交后如小便冲刷,感染率大大小于女性,并与自身抵抗力有关.
支原体是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物.支原体体形多样,基本为球形,亦可呈球杆状或丝状,其菌落呈针尖大小,故又称之为微小支原体.能引起人类泌尿系感染的是解脲支原体和人型支原体.主要通过性接触传染,少数也可间接传染.泌尿系统是它的易感细胞.由于它没有细胞壁,因此对影响细胞壁合成的抗生素,如青霉素等不敏感,红霉素,四环素,卡那霉素,链霉素,氯霉素等作用于核蛋白体的抗生素,可抑制或影响支原体的蛋白质合成,有抑制支原体作用,但不能根治,不能使机体对其产生免疫抗体,容易反复,目前采用中药治疗可弥补这方面的缺陷.
支原体对男性生殖系统的影响
支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状,并可继发慢性前列腺炎.在检查前列腺液时,可见活泼,泳动的微生物群体.支原体还继续感染精道,精囊和睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育.经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症.
1 .干扰精子运动: 精子运动是健康精子的一项重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指标,而且精子的运动必须有一定速度和频率.支原体感染精子后,常常附着在精子的头部和尾部,使整个精子挂满了大小不等的附着物,致使精子泳动无力,互相缠绕,导致不育.
2 .精子畸形率增加: 支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征.据临床观察,在这类不育患者中,精子畸形率有时可高达 80% .
3 .破坏生精细胞: 睾丸的曲细精管中有大量生精细胞,这些生精细胞经过发育繁殖形成精子.当支原体从尿道,前列腺等部位进入睾丸曲细精管后,会破坏生精细胞,使“生精工厂”产生伪劣产品,导致不育.
支原体对女性生殖系统的影响
解脲支原体可侵犯尿道,宫颈及前庭大腺,引起尿道炎,宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎,盆腔炎,输卵管炎,尤其输卵管炎多见.解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因.国内外资料提示,不孕症夫妇的宫颈粘液,精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上,由此可见,解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系.解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上.因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能.解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因.
妇女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体的感染,解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题.解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产,早产,胎儿宫内发育迟缓,低体重儿,胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果.
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