咳必清又叫枸椽酸喷托维林、枸椽酸维静宁或托克拉斯。它通过抑制咳嗽中枢产生镇咳作用,并有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用。一般服用方法是:成人口服每天3~4次,每次25毫克;小儿5岁以上每天2~3次,每次口服6.25毫克~12.5毫克。咳必清镇咳作用的强度为可待因的1/3,但久服不会成瘾。服用咳必清时偶尔会出现轻度头晕、口干、恶心、腹胀、便秘等副作用,这是由于上述提到的阿托品样作用所引起。对于青光眼及心功能不全伴有肺瘀血的患者应慎用,如果是痰多的患者,应根据病情同服祛痰药物。一般来说,止咳西药都没有祛痰的作用,相反,还会抑制支气管腺体的分泌,使痰液变得更加粘稠,更不利于痰液咳出,这也是上面提到的阿托品样作用。因此,对于有痰咳嗽,应加服一些祛痰药。应该知道:止咳药和祛痰药是两种不同的药物,不能混为一谈,至于一种药品中有了止咳药,又有祛谈药,是属于复方药物,那就是不同的概念了。
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