神经性皮炎

      神经性皮炎是一种以皮肤苔藓样变及阵发性剧痒为特征的慢性皮肤病。多见于颈部，骶尾部，四肢伸侧等易受摩擦部位。病因不明，神经精神因素，局部摩擦，搔抓常为本病诱因。患者可在医生的指导下适当局部用药，必要时内服药物治疗。保健要点：1；避免皮肤局部刺激，如肥皂洗，热水烫，过度搔抓等。2：少饮酒，忌饮刺激性食物。3：不可滥用止痒药物。4：生活有规律，劳逸结合，保持情绪稳定，心情舒畅。
      

      病因不明，似与神经系统功能障碍，大脑的兴奋与抑制平衡失调有关，如精神神经因素（包括情绪波动、过度紧张、疲劳、睡眼不佳等），饮食（包括饮酒及辛辣食物）、胃肠功能障碍（包括消化不良、便秘）、内分泌失调以及毛织品、化纤衣服等刺激诱发瘙痒。症状：可分局限性和泛发性两种一．局限性神经性皮炎：90％以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹，稍具光泽，复盖少量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，血痂。二．泛发性神经性皮炎：皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头、四肢躯干等处，陈发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程慢性，易反复发作，由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎，疖等。诊断：根据剧烈瘙痒，慢性经过，一定的好发部位，皮疹形态的特点，不难诊断。治疗：1．应避免刺激性食物，生活规律化，尽力不搔抓及热水肥皂烫洗。2．内服镇静剂及调节植物神经功能药，如谷维素10mg，一日三次，维生素B1，10mg，一日三次。3．摇散皮损可用大静封，每公斤4mg普鲁卡因加入生理盐水250ml，加维生素C300mg，静脉滴注，每日一次，10次一疗程。4、小片苔藓样皮损，可用强地松龙或去炎松混悬液加入1％普鲁卡因（1：5）作局部封闭，一周一次。5、外用药：（1）皮质类固醇激素制剂或涂膜剂。（2）硬膏：如皮炎灵、肤疾宁敷贴，隔日换药一次。（3）黑豆油或糠油泥膏外用。6、其他疗法，局限性苔藓样变皮损可用电热吹风、液氮冷冻，同位素32P或90sr。7、中医治疗：祛风止痒为治则，用当归饮子、四物消风散，丹桅逍遥散加减（参看中医方剂）。