健康咨询描述:
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随访检查。2005年4月份检查发现肝功能轻微异常,HBVDNA呈弱阳性,在医生的指导下服用苦参素3个月,肝功能恢复正常,HBVDNA呈阴性,但这次检查又发现病情出现了异常,各项指标见下表
代号
项 目
结果
参考值
HBVDNA
乙肝病毒定量
﹤4000
﹤500cps/ml
代 号
项 目
结 果
参 考 值
代 号
项 目
结 果
参 考 值
ALT
AST
AST/ALT
GGT
ALP
LDH
TBIL
D—BIL
TP
ALB
GLB
A/G
CHOL
TG
GLU
BUN
谷丙转氨酶
谷草转氨酶
AST/ALT
谷酰转肽酶
碱性磷酸酶
乳酸脱氢酶
总胆红素
直接胆红素
总蛋白
白蛋白
球蛋白
白球比
总胆固醇
甘油三酯
葡萄糖
尿素氮
94↑
44
0.47
60 ↑
98
184
9.9
6.8
79.7
48.8
30.9
1.6
4.4
0.71
5.32
3.70
0——50U/L
0——50U/L
0——1.5
0——50IU/L
30——140U/L
110—250IU/L
2——25.6umol/L
0——10.5umol/L
60——85g/L
35——55g/L
20——35g/L
1.5——2.5
2.6—5.2mmol/L
0.56—1.7mmol/L
3.3—5.6mmol/L
2.5—7.5mmol/L
代号
项 目
结果
参考值
HA
LN
IV
透明质酸
层粘连蛋白
IV型胶原
38.00
41.00
28.00
0——120ng/ml
0——130ng/l
0——140ng/ml
目前一般情况:最近经常出现疲劳的感觉,脸色也灰暗,膝盖经常酸痛
请医生帮我看看,我的病到了什么程度,为什么会这样,现在应该怎样治疗,该吃一些什么药?谢谢!
第一次问题补充:
目前一般情况:这次医生给我开了一个月“护肝片”和“苦参素”,让我服用完毕后,再做检查。请问这样做可以吗?
您说在肝功正常、DNA阴性后还要求再继续服保肝药一年以上,那我现在是直接服用保肝药,还是服用抗病毒药物让肝功能恢复正常后,在接着服用保肝药。
治疗上,对于是否抗病毒的问题本人与其他专家意见相悖,部分医生对抗病毒的目标不够了解。理想状态下,我们都想把HBV完全清除,但困难极大(我们根本没有直接杀死HBV的特效药物),真正清除HBV的不是药物而是我们自己的免疫系统。抗病毒的目标:拉米夫定或阿德福韦治疗的推荐疗程至少为1年(Ⅰ),对HBeAg阳性病人,当2次至少间隔6个月的检测(Ⅱ),HBeAg血清转换并拌有HBVDNA检测不出时,可以停药(Ⅱ)。对HBeAg阴性的病人,当3次至少间隔6个月检测,HBVDNA(PCR法)测不出和ALT正常时可停药(Ⅱ)(出自2005亚太地区肝病学会(APASL)。该病人基本符合以上某项,医生说的不错,小三阳病人体内病毒不一定处于休眠状态(当前C区变异时HBEAG亦为阴性),然而,我们并没有证据说明患者HBV变异,只有其DNA检查报告(并不提示变异)。因此,本人仍然坚持以前建议:不抗病毒,治疗上,保肝.抗纤维化.定期复查相关检查!(满意的话请点击“采纳”这是对我们最大的感谢)
首先,您目前属于慢性肝炎,病毒(HBV)处于低复制期;第二,就目前情况来看,没有必要抗病毒治疗,仅保肝即可,可适当给予抗纤维化中药;第三,如果经济条件允许的话可以按照主管医生开的药治疗再加个肝太乐片.益肝灵片及丹参片;第四,肝功能正常时,本人不主张继续应用保肝药物(丹参片除外因为它有抗纤维化作用)但要遵医嘱定期检查肝功能;第五,治疗治疗上,一定要到正规医院专科治疗;最后,祝你早日康复!(满意的话请点击“采纳”这是对我们最大的感谢)
你好!从你在2002年的病情来看,当时是小三阳,肝功能正常,乙肝病毒DNA是阴性,医生讲不需要治疗,这本身就是错误的。小三阳不是正常人,而对于小三阳患者有两种情况,一种就是你这种情况,而另一种就是DNA阳性的患者,肝功能异常,DNA阳性,这在临床上称为变异性肝炎,你的现在阶段就是发展为这种情况。对于现阶段的病情,应该采取正规的抗病毒治疗,同时调节自身免疫功能,保肝、护肝、防止肝纤维化的综合治疗方案。你虽然做了肝纤维四项,没有问题,但还是要采取防止肝纤维化的治疗。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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