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我一月前有过一次不洁性交

男 | 30岁 2006-04-29 20:16:42 2人回复 来自

健康咨询描述: 我一月前有过一次不洁性交,有安全套当时 ,第二天就有尿道刺痛感觉,现在里面有蚂蚁爬的感觉,下面有点潮湿,龟头表面有点点红斑,经高猛酸钾洗后,显示不太明显了,经到医院检查,今天发现有霉菌,杆菌,还有衣原体感染的迹象,现在该如何治疗?这是什么病?怎么治疗?多久能恢复?有无后遗症?能否具体说明?

医生回复区

曹医生
曹医生 其他 帮助网友:81057称赞:55
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2006-05-02 05:00:17

      非淋菌尿道感染、细菌感染、霉菌感染同时存在的混合感染。建议去医院检查泌尿科做正规治疗。
      

iiyi-zhwzh
iiyi-zhwzh 其他
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2006-04-29 20:48:00

      这是非淋菌性尿道炎---一种全球流行的性传播疾病,目前我国患病率逐年增多。非淋菌性尿道炎(NGU)不是一个独立的疾病,它泛指淋菌以外所有尿道炎,包括感染性、机械性、化学性、放射性、过敏性尿道炎。感染性尿道炎包括细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、寄生虫引起的尿道炎。性病学所说的非淋菌性尿道炎主要指以沙眼衣原体,解尿支原体人型支原体引起的尿道炎。其他病原体引起的尿道炎被视为非性接触引起的尿道炎。西医治疗(一)治疗原则(1)早期诊断早期治疗衣原体和支原体感染如果不早期诊断治疗将导致慢性增殖性前列腺炎,常持续数月至数年之久。拖延治疗时间,可出现各种并发症,如附睾炎、盆腔炎等。(2)正解选择敏感药物青霉素及先锋霉素(头孢类)药物对非淋菌性尿道炎无效。患病后应作化验检查查明是支原体感染还是衣原体感染。沙眼衣原体感染首选药物为力霉素、阿齐红霉素,其次为红霉素、氟嗪酸等。支原体感染首选药物为强力霉素、四环素、链霉素、壮观霉素、氯霉素等,红霉素对解尿支原体感染有效,而林可霉素对人型支原体感染有效。(3)性伴同时治疗衣原体和支原体可以发生逆感染,一方治好后还可心再由性伴逆向感染。有症状患者的性伴,如果他们最后一次性接触是在症状发作的前30天内,就应当进行诊治;如果患者是无症状的,性伴与之最后一次接触是在确定诊断前60天内,也应当进行诊治。(4)健康携带着治疗健康携带者也具有传染性,因此需要治疗。(5)坚持足量治疗用药量不足或疗程不够长,可使疾病复发,病原体耐药,给治疗带来困难。(6)要考虑合并其他性病男性支原体感染可并发慢性淋病;女性支原体感染可并发慢性淋病、滴虫病、细菌性阴道病。(二)治疗1、尿道炎:(病期两周以内)(1)四环素族药物①四环素:每次0.5克,口服,每日4次,共用14日。②强力霉素:每次0.2克,口服,每日2次,共用14日。③美满霉素:每次0.1克,口服,每日4次,共用14日。(2)红霉素族药物①阿奇霉素:每次0.25克,口服,每日2次,共用14日。②罗红霉素:每次0.15克,口服,每日2次,共用14日。③克拉霉素:每次0.25克,口服,每日4次,共用14日。(3)磺胺、利福平磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。链霉素、壮观霉素对支原体有效,对衣原体无效。利福平:每次0.3克,口服,每日1次,共用10日。(4)喹诺酮类①氟嗪酸:0.2克,口服,每日2次,共用14日。②环丙氟哌酸:O.2克,口服,每日2次,共用14日。同时应用抗生药物,杀灭并发细菌:头孢拉定、氟罗沙星长效磺胺。③三药疗法:氟嗪酸:首次O.4克,口服,以后每次0.2克,口服,每日2次,共用10日;灭滴灵:2克,口服,每日1次;美满霉素:100毫克,口服,每日2次,共用10日。联合治疗对混合性尿道炎疗效更好。3.前列腺炎、附件炎和盆腔炎(CT、UU、MH感染2周以上)急性前列腺炎、附件炎和盆腔炎治疗较容易,治愈率高,但是治疗慢性前列腺炎比较困难。前列腺炎不能用四环素族,只能用红霉素族药物,脂溶性药物可以进入前列腺,可杀灭前列腺内的CT、UU、MH。衣原体和支原体感染与发病与机体细胞免疫机能密切相关,应视为免疫缺陷病。免疫力强的人容易治愈。衣原体和支原体只对四环素和红霉素族药物敏感,对有些杀菌药物不敏感。有些菌株产生了耐药性,四环素耐药容易产生。前列腺具有生理性药物屏障,脂溶性药物进入率高,水溶性药物差,故以应用红霉素族药物疗效较好。前列腺炎应分两个阶段治疗,第一阶段以杀衣原体和支原体为重点,病原体阴转后再以抗前列腺增生为重点,有效药物为花粉制剂。前列腺炎治疗的疗程安排:杀菌阶段每服药4周为l疗程,休息l周后复查,未阴转再按疗程治疗。要合理应用免疫增强剂:常用药物为白细胞介素一2,每日10万单位,21日为1疗程,与杀衣原体支原体药物同时应用。应用者可比不用者提高疗效20~30%。(1)药物治疗①罗红霉素:每次300毫克,口服,每日2次,连用4周。②克拉霉素:每次250毫克,口服,每日2次,连用4周。③克林霉素:每次300毫克,口服,每日2次,连用4周。(2)注意事项①中药治疗问题:目前中药治疗效果较好,治愈率也较高,但疗程较长,患者往往不愿意选择。西药治疗只有极少数人可治愈。如果你是急性感染,请你选择中西药结合治疗,如果你已是慢性期,西药已失去它的治疗意义,请选择中药治疗。②用抗生素类药物治疗:青霉素族、先锋霉素没有一点效果,喹诺酮类疗效很低。③向前列腺内注射药物:每次注射都形成一个药腔,可形成瘢痕,远期疗效更坏。一个外国专家把这种疗法叫做摧残性疗法,应慎用。④尿道、直肠灌注:可将病原体沿管道推向上部器官。国际上禁止用灌注治疗非淋菌性尿道炎。⑤物理疗法:热疗、光疗、微波治疗近期可缓解症状,促进局部血液循环,改善局部组织代谢,有助于前列腺增生的恢复。远期疗效不佳。理疗无杀菌作用。不要追着广告去治疗。⑥预防发生并发症:常见的为白色念珠菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌继发感染。⑦保护机体免疫功能:禁止长期应用激素类药物,激素类药物包括强地松、地塞米松、考的松及甲基强地松龙等,具有抑制机体免疫功能的作用;禁止酗酒,酒精响肝脏的功能,又会与一些药物发生化学反应,降低药物的疗效。====疗效评价(1)治愈治疗结束1周应复查。临床症状消失1周以上,男性患者尿道无分泌物,尿液澄清,尿沉渣无白细胞,尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下多形核白细胞不多于4个,女性患者宫颈内膜炎临床症状消失,停药10天后复查病原体,两次阴性者可判愈。查病原体阴性但有症状者,可判愈,但男性需抗前列腺增生。病原体多次检查为阴性,但临床持续或间断有症状时,应考虑尿道炎症后疤痕形成,性病恐惧症等。只有症状,没有体征和实验室检查证据,并不是重新治疗的足够依据。(2)复发判愈后症状不消失,有的加重,病原由阴性转为阳性。(3)交叉复发原来为解尿支原体,复查后解尿支原体阴转,而人型支原体又阳性。应视为复发。(3)迁延不愈经过3个疗程治疗病原体仍旧阳性者,休疗3周后再治疗。非淋菌性尿道炎经及时正规治疗后,预后良好。
      

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