健康咨询描述: 我2月27日做了清宫加诊刮,3月6日拿病检结果说是葡萄胎,做了彩超显示子宫内有残留,hcg两千多,大夫要我把第一次清宫的东西做免疫组化,并且说需要第二次清宫。我3月9日第二次清宫,11日hcg三百多,12日出院,13日我的免疫组化结果出来了,P53(40%),P57(-)KI-67(60%)。因为拿结果时大夫不在,所以请问这组结果什么意思,是葡萄胎恶变的意思吗?出院时大夫让我18日再查hcg,如果18日hcg降的不好或者上升,是不是还要进行第三次清宫?
指导意见:
你好,完全性葡萄胎一般没有胚胎或者胎儿出现,而部分性葡萄胎一般可以见到胚胎或胎儿。过去诊断葡萄胎,我们都习惯看那些变性水肿过的绒毛(也就是囊泡)。此病有恶变几率,侵袭性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内,术后应定期随访两年,监测HCH,术后3月内每周复查HCG(定量),3——6月每半月一次。第二年每半年一次。注意有无阴道异常流血,咯血等,常规做盆腔检查,B潮,X线胸片。一旦发现有恶变及早化疗。随访期间应避孕。宜用避孕套及阴道隔膜。
温馨提示:
所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系。
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