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试管婴儿的适应证是什么?

男 | 0个月 2006-04-30 22:58:53 2人回复 来自

健康咨询描述: BR

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陈亚红
陈亚红 宝鸡市金台区蟠龙镇卫生院   医师 擅长: 滴虫性阴道炎,宫颈炎,流产 帮助网友:160
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2006-04-30 23:02:19 我要投诉

      试管婴儿适应证:(1)双侧输卵管阻塞,如炎症、子宫内膜异位症等引起的输卵管不通或蠕动功能异常;先天性双侧输卵管缺如或因宫外孕等而切除输卵管。(2)精液异常,经洗涤上游及浓缩等处理后,在体外培养下看是否能授精。(3)有抗精子抗体,经洗涤精子,避用女方血清,即不受男、女方抗体影响,授精可能成功。(4)不明原因不孕,经其它治疗而未妊娠者。体外授精、胚胎移植的技术:(1)促超排卵:为了获得多个卵子,需用药物促使多个卵泡发育成熟。月经周期第3天开始,每天服克罗米酚100毫克,连服5天;月经周期第4天开始,用人绝经期促性腺激素(HMG)肌内注射,每天2支,1支含促卵泡成熟激素及促黄体生成素各75国际单位。每一疗程须用10~18支。(2)监测排卵:从月经周期第8天开始,用B超监测卵泡数目和卵泡的发育。卵泡直径每日增长约1毫米。当两个卵泡的平均直径达18毫米时,即1次肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)10000国际单位,可促卵泡最后成熟。注射后32~36小时取卵。药物刺激的效应,各人不同,大约1/10的人反应不良。足够大的卵泡不到两个,则认为刺激排卵失败,不宜继续用药。少数人对药物敏感,有10~20多个卵泡生长、卵巢也增大。因此,不宜注射HCG,以防发生卵巢过度刺激综合征。(3)尿促黄体生成素测定:约在月经周期第11天或估计注射HCG前两天开始,每4~6小时测定尿促黄体生成素含量,如出现促黄体生成素峰,应提前注射HCG,并在注射后24小时取卵。(4)取卵:经阴道B超行一根针取卵,创伤小。如不成功,几个月后可复重1次。如不能经阴道取卵,亦可经腹腔镜或剖腹取卵。卵置于培养液中培养5~8小时。(5)采取精液与授精:取卵术后2小时男方以手淫法在无菌条件下采集精液,置消毒器皿中。精液经洗涤上游,于卵子取出后6~8小时,加入卵培养皿中。1个卵子需加入5~10万条活动精子,使之体外受精。16小时后,在显微镜下检查有两个原核者表明已受精。将授精卵移入生长液中,约24小时可见授精卵分裂为2~4~8个细胞的胚胎。(6)胚胎移植:将分裂为2~8个细胞的胚胎及生长液约,0.03~0,05毫升盛入导管。导管经宫颈送入官腔距宫底0.5厘米处,将导管内胚胎注入,一般1次植入3个胚胎。取出导管时检查胚胎是否被带出。(7)术后处理:术后根据子宫位置仰卧或俯卧休息6小时,限制活动3天。移植后每日肌注黄体酮30毫克。移植后14天作妊娠试验,如未妊娠,停用黄体酮。证实妊娠,则应继续注射黄体酮,在停经后7~8周时应用B超检查胚囊。试管婴儿成功率在世界范围内都很低,平均15%左右。国内北京、长沙、广州等几家医院的成功率在20%左右,国际先进的试管婴儿中心可达30%左右。试管婴儿的并发症:(1)卵巢过度刺激综合征:由于药物刺激超排卵引起,轻者下腹胀痛,多个卵泡生长,卵巢增大。重者下肢水肿,有腹水甚至胸水,有多个黄体囊肿,雌二醇水平高。注意B超监测,停药观察可自行消退。(2)宫外孕:见于输卵管未完全阻塞,移植入官腔的胚胎流入输卵管内而发生,应及早诊治,以免发生大出血危险。(3)流产及死胎:发生率比自然妊娠高,一经证实,要及时清宫,避免大量出血及感染。(4)多胎:发生率高,超过2个胚胎者孕期易有并发症,易发生早产。由于用药不完全相同,收费亦有差别,一般约需6000~10000元左右。如果有了满意的回答请及时采纳,不要辜负了回答者!
      

张永霞
张永霞 青海省中医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤,子宫内膜异位症,先兆流产、习惯性流产,月 帮助网友:550
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2006-04-30 23:00:25

      自己不怀孕,又想生孩子。就是试管婴儿的适应证。
      

疾病百科| 试管婴儿

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