关于急性肾炎的问题

      急性肾炎有如下危重并发症，病情均较危重，诊治均需住院处理。???①循环血容量增加和心力衰竭：常发生于起病后1—2周内，由于心肌的炎症反应以及钠水潴留，血容量增加，高血压等使心脏负担过重而引起，病势急剧者，必须及时抢救，临床表现多为心功能不全和全心衰竭、呼吸困难、面包苍白、不能干卧、端坐呼吸、烦躁不安、心率快、心音低钝、心界扩大、肝大等。处理：卧床休息，禁止钠盐摄入，用强心、利尿剂，如西地兰、速尿等。??②高血压脑病：比前者少见，由于脑血管痉挛，脑组织缺氧，水肿致使颅内压增高而引起。常发生于病程早期，血压突然上升之后，表现有头痛、头晕、呕吐、复视及视力模糊等。重症者可发生惊厥、昏迷。处理以降低血压及颅内压为主。降低血压可用利血平，肼苯哒嗪，也可使用利尿剂。降颅压可采用静脉快速滴注20％甘露醇或50％葡萄糖，也可静滴硫酸镁，有抽搐者可用镇静、止惊药物。??③急性肾功能衰竭：表现为少尿或无尿、嗜睡、昏迷或惊厥，血浆中非蛋白氮升高，水电解质平衡紊乱等。调理控制饮食(高糖、高脂肪、低蛋白饮食)，静滴利尿剂，纠正水电紊乱及酸中毒等。