健康咨询描述: 你好,我妈妈的有脑梗塞十年了,早上吃饭没吃多少就躺下了,问她为什么不吃了,就开始哭了,过一会就眼睛发直,问她什么也没反应,过一会有些好转,但我还是很害怕,于是我们就去医院了,到了医院做的CT,可是CT没看出什么,于是我要求住院治疗,挂一些药稳定稳定,刚到病房医生还说没事让我们回家呢,我说挂几天再出吧,刚挂药的时候妈妈就开始大喊一直喊,可是没想到妈妈刚挂半袋药就出现抽搐然后就昏迷了还伴有大量出汗,持续两三个小时还没醒就转入ICV病房了第二天做磁共振说妈妈头有大面积堵塞,一直不醒,我想问问是不是他们用药出了问题,为什么在家已经有好转了用上药就昏迷不醒呢? 他们说用的是奥拉西坦,之后妈妈抽搐昏迷的时候还给打了一针安定,我还想问是不是打的一针安定也处使妈妈不醒啊?
病情分析:
您好,大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。
指导意见:
一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。
你好医生,我想问,是不是用药刺激血管导致大喊大叫至使抽搐昏迷的,使大面积堵塞了呢?
。。。
病情分析:
您好考虑是严重的高脂血症导致的
指导意见:
对于这种情况,是需要适当的应用辛伐他丁和溶栓药物治疗的
为什么用上药病人就出现抽搐昏迷不醒状态了呢?我一直就是想不明白
您好,是需要警惕是颅内出血导致的颅内高压的
病情分析:
您好:根据你的描述,我认为无不当之处。脑梗赛的部位不一样,临床表现也不一样。脑梗赛早期,在发病48小时内,脑CT一般是反应不出来的。应为CT是影像的改变,脑组织已经由于血管梗赛而坏死,坏死的组织还在,仍然能阻止光线透过,CT是X光成像,所以在脑组织没有液化,坏死的组织变成水样物质流出,坏死的部位出现空腔,X线在该部位透过的多了,这时脑CT就可以出现病灶表现。磁共振不是光,而是H离质的磁效应,可根据T1、T2加权的改变可分辨出正常组织与坏死组织,就能有无脑梗塞。
指导意见:
建议你与经治医生询问有关治疗和预防脑梗塞,因为他们最了解病情,再有发言权。要相信医生,与医生合作才能治好病。
以上是对“为什么突然就会出现大面积堵塞,和用药有没”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
为什么突然病人就出现抽搐昏迷状态了呢
分析你母亲的脑梗塞累及皮层,所以会发生癫痫。失神是小发作,抽搐是大发作,抽搐不省人事在抽搐,是癫痫持续状态的表现。癫痫持续状态可发生脑水肿,这时可出现昏迷。我认为这些都是正常的病情变化。
谢谢您的解答,但是不用药的时候没严重啊,现在我就是想不通
您好: 我在想如果你是医生,病人出现抽搐了,你要不要用药,不用药时见死不救,所以就看用的药是否正确,抽搐是要用安定的!频繁的抽搐更要用。磁共振提示大面积脑梗塞,提示病情非常严重,严重的脑梗塞出现昏迷是难免的。我没有理由认为病情加重是用药的后果。
非常感谢您帮助解答,我妈妈还有糖尿病,心脏房颤,病情会危机生命吗?
你好:糖尿病的危险是严重的并发症,血糖控制不理想就容易产生并发症,糖尿病的血压、血脂控制也非常重要,这些控制好了是关键。患房颤时间长了容易心房的附壁血栓,附壁血栓脱落可造成栓塞,堵在脑血管中就是脑栓塞,脑组织坏死就出现脑梗塞,堵在大血管中就会发生大面积脑梗塞。堵在心脏血管就会出现心肌梗塞。快速房颤可发生心衰。你以前所说的抽出后出现大面积脑梗塞,现在看不排除,房颤的血栓脱落造成脑栓塞,不是脑血栓形成。抽出后出现昏迷,符合脑栓塞的临床表现。可以这样分析,在抽搐之前没有脑梗塞。突然,心脏的血栓脱落堵在较大的脑血管,就发生你所说的突然的大叫后抽搐、昏迷。现在判断应该诊断是:心律失常-房颤,血栓脱落所致脑栓塞。你不要怀疑用药的问题,是她的发病(血栓脱落)是在用药中,应该说是一种巧合。没见到病人,说的不一定对,仅供参考。
谢谢医生,您说的和我们县医院医生说的一样,说是心脏栓块脱落赌在头上形成脑梗塞的。您不要嫌我问题多,因为我现在非常非常自责,总在想妈妈如果不去医院在家稳定一会,妈妈是不是就没事了,因为不打针她不喊心脏平稳就不会栓块脱落呀!我就是想不通到底去医院对还是不对。
您好: 我认为你母亲的脑栓塞,心脏的附壁的血栓什么时间脱落是难于预料的,只要又容易脱落的血栓,是早晚要脱落的。我目前还没有见到有关诊断心脏易脱落附壁血栓的简单方法的报道,所以目前多以抗血小板类药物进行药预。没有见到病人回答的不一定正确。及供参考。
非常感谢您耐心的解答,我已经照顾我妈妈将近十年,有时我也在想难道是她自己大喊大叫,处使心脏栓块脱落,才照成大面积堵塞的。所以有时自己特别自责,是我给妈妈送去医院的,要求住院的,要是不打药不烦躁就不会心脏栓块脱落呀!自己现在就是转不过来弯。心里特对我妈内疚。
你好: 通过交流,觉察到了你的爱心、孝心,什么事情都不是一切都随心所愿的,出发点是好的就是做的不理想,也都会理解的,而且,我认为你做得很好!不应该自责,希望你能放下顾虑,大胆的发挥你的孝心和爱心,事不遂心所愿,不要内疚,要终结经验继续努力,祝你母亲健康长寿!
您好:
根据你的陈述:”过一会就眼睛发直,问她什么也没反应,“这像是失神的表现,是癫痫小发作的表现,神智是恍惚的说明病灶累及大脑皮层了。出现抽搐分析可能癫痫大发作。癫痫大发作目前主要是用安定控制发作,我认为用安定是病情的需要。癫痫大发作后自然病程有抽搐后进入嗜睡期。非医务人员把这时的状态看作昏迷。脑梗塞的病人有的是因血栓形成,使血管堵死,脑组织失去了血液供应而出现脑梗塞。血栓形成是逐渐形成,血管的堵塞越来越重,病情也越来越重。由小发作-大发作-癫痫持续状态。有清醒-神志恍惚-昏迷。你母亲的病情根据你的介绍分析,不是打安定的原因,对你母亲的治疗,用安定是非常对的。没看到病人分析不一定正确。
以上是对“为什么突然就会出现大面积堵塞,和用药有没”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢您的解答,我就是想不明白为什么在用药之前还能和我对视交谈了,用上药就开始大喊大叫烦躁,至使导致抽搐昏迷了呢?
用药前神志清醒,用药后病情变化,如果不是巧合,那就要看用药是否正确,目前你没有拿出证据证明用药是错误的,用的药会加重脑血栓形成使病情加重证据。从CT到磁共振的检查结果,说明并请在急剧变化,脑血栓形成治疗,不是溶栓治疗一般治疗是控制不了病情的。溶栓治疗是要有指证的,是有一定风险的,要有一定技术条件的医院才能做到。根据你反应情况,我没有看出治疗有错误。
温馨提示:
多吃上结含碘丰富的食物,多吃一些富含纤维的食物,饮食中适当补充蛋白质。
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