90年代以来,服用大剂量维生素的做法已日益流行。不久前美国癌症研究协会的调查表明,有43%的人服用多种维生素来防癌,其中55岁-64岁的人里,有24%的人这么做;65岁-65岁以上者,则有54%。在美国等一些发达国家,维生素制品被摆在食品超市中出售。在中国一些城市的某些人群,例如白领女性、某些患者、老年知识分子、医护人员、儿童、健康爱好者、安利公司的直销人员等服用维生素是非常普遍的。仔细分析,服用维生素有两种不同的目的,相应地也就有两种不同的剂量,两种不同的效果。
一种情形是缺乏维生素时补充之,也就是说缺什么补什么。因为这种补充法的目的是预防维生素缺乏,其目标是达到维生素的生理需要量(确切地说,是维生素的每日推荐量RDA或参考摄入量DRIs)所以剂量通常很小,即使加上食物摄入的部分,维生素的总摄入量也只是略多余生理需要量。因此不必担心维生素过量中毒或者有什么副作用。理论上,人们完全可以从食物中获得充分的维生素,而不必额外补充,只要其食物结构达到理想的平衡。但问题是达到这种平衡并不很容易,所以实际上相当多的人饮食并不平衡,维生素缺乏也并不少见,例如偏食的儿童、对体重敏感的青少年、不吃早餐的人、饮食不规律的成年人、减肥者、素食者、营养需要大增的孕妇和乳母、患病者、饮食受限的老年人、食物过精过细的人、从不关心食谱的人等等。此时补充适当剂量的维生素是有益的。由中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所主持的一项包括1万名儿童的大规模研究表明,补充生理剂量的多种维生素可以促进儿童的生长发育,提高免疫能力。因此,如果不是只重视维生素补充剂而轻视食物,也不试图用维生素补充剂代替食物,并且坚持合理使用的原则,那么补充适当剂量的维生素就是可取的。一些权威的营养学家如苏祖斐、沈治平、方圻等均有每天服用小剂量维生素的习惯。
另一种情形是不缺乏也补,即使用大剂量维生素延缓衰老、美化皮肤、防治疾病和癌症,实际上这已经与机体是否缺乏维生素无关。这种补法也招致更大的争论,是否有效果,是否安全,是争议的中心。不过,越来越多的证据支持这种做法,即使那些效果并不都是真的,但大剂量服用维生素的确有效果;即使服用大剂量维生素并不绝对安全,但只要注意掌握剂量,毒副作用是很容易避免的。有些营养专家已经接受这样的补法。中国营养学会理事长葛可佑教授在与记者谈话中透露,他已坚持服用维生素C达10年之久,一般每日的服用量为400毫克。
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