健康咨询描述:
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我在前几天感觉胸焖喘不上气,到镇医院检查是心跳过缓,医生给我开拉草药,吃后仍不好,稍微比吃药前好点[吃药前喘气疼现在不疼拉],能否告诉我到底是什么情况?吃什么药效果会更好些!
本次发病及持续的时间:10天左右
辅助检查:心电图
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。临床表现:1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状。2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。诊断依据:心电图显示窦性P波,P波速率低于每分种60次,PR间期大于0.12秒。治疗原则:1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。4.原发病治疗。5.对症、支持治疗。用药原则:1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。药物可以吃些中药镇静安神的,比如刺五加`天王补心丸等,或者用抗抑郁的黛力新,再观察几天,如果还不好,可以到医院作些详细检查.
窦性心动过缓主要是由于迷走神经张力过高所致。(1)生理性:正常人,特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者,可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓。(2)药物性:β-受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、异搏定、新斯的明、麻醉药等,可引起窦性心动过缓。(3)全身性疾病:甲状腺机能减退、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、伤寒、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、白喉恢复期、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。(4)心脏血管性疾病:急性心肌梗塞,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法鲁氏四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生。
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