健康咨询描述:
我父亲、母亲均为心梗、心衰、脑梗病人,我们这一代也都是心肌缺血,并且有的有血压高、三高症。尤其我父亲79岁,三十年冠心病均为无痛型,所以忽略,只是长期用药,去年(2005年)11月得了第一次心衰,经抢救脱险后18天住院治疗出院;今天2月21日第二次心衰,心源性休克,相当危险,经抢救脱险,在CCU病房6天后转普通病房住了36天医院,现出院,由于造影结论不能作支架(经股动脉近2小时穿刺未成功,又从肱动脉穿刺)、搭桥有风险,故现在在家养病,但是我们时刻担心,唯恐父亲再次心衰。他的一支血管完全闭塞,另一支血管99%次全闭塞,第三支最狭窄处80%并且弥漫性病变。现在有的权威外科医生说:如果想搭桥就准备人才两空。但有的医生说可以做,根据血管情况没有商量的余地,当然有风险。有的内科权威医生也不愿意接支架手术,但有的说可以在做。尤其两个前者医生这样的说法打消了我们报有的一线希望!请问医生,两次心衰、一次心梗,并且话轻微脑梗(79岁)的病人作搭桥有多大风险?谢谢
他的心功能指数是44%可以吗?
彩色多普乐诊断提示:主动脉硬化、左心增大、室间隔增厚、左室壁阶段性运动异常、二尖瓣返流(少--中流)、主动脉瓣返流(少量)、左室收缩舒张功能减低、LVEF=44%。
右冠状动脉近端:自发夹层、近端段80—99,弥漫性病变,远端次全闭塞, 前向血流 “?” 一级。
左冠状动脉:左主干 末端局限性狭窄,累及LAD及LCX开口
前降支 近端50%弥漫性病变
前降支近中段 80%节段性狭窄
第一对角、第二对角开口90%局限性狭窄
前向血流“?”三级
回旋支近端管壁不规则,OM开口完全闭塞,前向雪流“?”O级
造影诊断:冠心病三支病变,累及LAD、LCX、ROA
尊敬的医生:以上是彩色多普乐和造影诊断结论,请问您以上问题以及可否作支架、球囊扩张、旋切、激光、搭桥等内外科手术?手术中、后期有哪些危险?这个年龄段和这种病情(还有轻微性脑梗但无后遗症)适合做吗?作后回有后遗症吗?作后能或多久?还会再次心衰或心梗吗?
衷心地感谢您的回答!!1
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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