健康咨询描述:
患者,男性,39岁,主诉:上腹部疼痛2个月,饭后加重,时而反酸,因饮酒后出现腹部剧痛入院。查体:体温38℃,脉搏100次/分,血压150/95mmHg;腹部弥漫性压痛、反跳痛。行剖腹探察术,术中见胃小弯幽门部一溃疡穿孔,腹腔内见胃内容物,遂行胃大部切除手术。术后病理检查:胃大部切除标本,幽门部小弯侧圆形溃疡,直径2.0cm,边缘整齐,胃黏膜向溃疡边缘集中,溃疡穿透胃壁全层。镜检:溃疡底部见表面为炎性渗出物(中性粒细胞和纤维素),其下见薄层组织坏死,坏死组织下方为肉芽组织,底层为纤维瘢痕组织,其中可见小动脉呈增生性动脉内膜炎改变,神经纤维呈球状增生。溃疡周边胃黏膜变薄,可见杯状细胞。胃壁浆膜面血管扩张充血,大量中性粒细胞浸润。
问题:
(1)根据大体和镜下检查所见,对本病例应做出何种病理诊断?
(2)消化性溃疡病变特点是什么?
(3)结合本病例,试分析消化性溃疡的临床症状和体征与病理改变之间的关系。:
想得到的帮助: 准确诊断病情
温馨提示:
消化性溃疡应注意休息、饮食、戒除不良习惯,加上合理的治疗,是完全可能治愈的,大部分消化性溃疡通过内科保守治疗可以治愈,尤其十二指肠球部溃疡,目前已基本不主张手术治疗。
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