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上腹部疼痛.饮酒后出现腹部剧痛

男 | 50岁 2015-05-14 15:10:33 1人回复 来自遵义市

健康咨询描述: 患者,男性,39岁,主诉:上腹部疼痛2个月,饭后加重,时而反酸,因饮酒后出现腹部剧痛入院。查体:体温38℃,脉搏100次/分,血压150/95mmHg;腹部弥漫性压痛、反跳痛。行剖腹探察术,术中见胃小弯幽门部一溃疡穿孔,腹腔内见胃内容物,遂行胃大部切除手术。术后病理检查:胃大部切除标本,幽门部小弯侧圆形溃疡,直径2.0cm,边缘整齐,胃黏膜向溃疡边缘集中,溃疡穿透胃壁全层。镜检:溃疡底部见表面为炎性渗出物(中性粒细胞和纤维素),其下见薄层组织坏死,坏死组织下方为肉芽组织,底层为纤维瘢痕组织,其中可见小动脉呈增生性动脉内膜炎改变,神经纤维呈球状增生。溃疡周边胃黏膜变薄,可见杯状细胞。胃壁浆膜面血管扩张充血,大量中性粒细胞浸润。

问题:
(1)根据大体和镜下检查所见,对本病例应做出何种病理诊断?
(2)消化性溃疡病变特点是什么?
(3)结合本病例,试分析消化性溃疡的临床症状和体征与病理改变之间的关系。:

想得到的帮助: 准确诊断病情

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院   主任医师 擅长: 炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾
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2022-12-30 15:28:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的咨询考虑还是慢性胃炎。可以胃镜检查看看。需要服用药物。这个情况下建议对症治疗。
      指导意见:
      可以服用吗叮啉片和胃康灵胶囊以及奥美拉唑胶囊。另外少食多餐和规律饮食。最好不喝酒。需要对症治疗。

疾病百科| 消化性溃疡(别名:胃溃疡,十二指肠溃疡)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
消化性溃疡应注意休息、饮食、戒除不良习惯,加上合理的治疗,是完全可能治愈的,大部分消化性溃疡通过内科保守治疗可以治愈,尤其十二指肠球部溃疡,目前已基本不主张手术治疗。

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:饮食不规律人群 常见症状:上腹不适、胃酸缺乏、胃重复畸形、上腹胀、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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用药指导/吃什么药好

胃康灵胶囊

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1.本品用于柔肝和胃,散瘀,缓急止痛。 2.本...[说明书]

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益气、化瘀、止痛。用于胃及十二指肠溃疡。...[说明书]

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