精索静脉曲张求助!!

      您好!
       目前对中,重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主,主要采用精索内静脉高位结扎术.对于轻度精索静脉曲张也可以使用阴囊托托起阴囊,以改善局部淤血状态,并坚持做阴囊冷敷,每日1~2次,每次20分钟,对改善生精功能很有好处.但无论采用何种治疗,为恢复生精功能还应在医生指导下同时使用雄激素或绒毛膜促性腺激素治疗,以促使生植上皮功能的恢复,并应用一些辅助药物,如维生素A,维生素E,精氨酸,谷氨酸等. F
      

      过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎.事实证明复发率很高.现在认为系由于静脉血柱回压所引起.根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎.取得良好效果.
      对于本病不是全用手术治疗.在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失.这些病人在结婚后,症状亦随之消失.症状较重者可行精索内静脉高位结扎.即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1).若有遗漏常导致复发.精索内静脉结扎后.睾丸,副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉.或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2).有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉.理由是该处静脉已成一枝不会遗漏.缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多.一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延.故现在不做为常规的手术方法.仅用于复发者.考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径.