女，体重一直下降，一年瘦了20斤

      病情分析：
      你好，上述症状可能存在内分泌紊乱、消化道问题或代谢问题等
      指导意见：
      建议到医院内分泌科就诊，必要时中医就诊，需要查明一下具体病因后对症处理

      病情分析：
      消瘦的原因很多，一般而言，如果你吃的少，消耗的多，自然就会变瘦。至于疾病，几乎所有的严重疾病都会导致消瘦。最常见的是甲状腺功能亢进，结核病，糖尿病。建议到医院检查一下，是不是有这些问题。
      指导意见：
      你这种情况建议到医院进一步检查一下，重点检查甲状腺功能，血糖，需要照一下胸片儿，排除一下甲状腺功能亢进，糖尿病，结核病之类的。当然了，也许其他问题，这由医生给你评估一下就行了。

      病情分析：
      你好，这个情况的话主要要考虑存在有胃炎的情况。影响营养的吸收造成一个消瘦而且脸色不好可能有贫血的情况的
      指导意见：
      你的情况建议是做好血常规检查以及去消化科检查下是否是有胃炎等情况积极对症治疗（制酸护胃促进胃黏膜恢复）为好的
      以上是对“女，体重一直下降，一年瘦了20斤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！