健康咨询描述: 在三月末有过一周干咳,之后好转,一周以后出现深呼吸时腔内疼痛(四月初,不做深呼吸无疼痛感)。X光显示左肺高密阴影,遵医嘱点了一周左氧氟沙星,症状消失。阴影未消失,考虑结核,继续点一周左氧。身体无任何不适(4.13~4.28) 之后来到省传染病医院接受治疗,住了半个月院(4.30~5.15)口服四联,注射阿米卡星。因费用问题办理出院,开了半个月药(注射左氧,阿米卡星,口服四联)。 今天复查大夫说加重了。有几个问题: 1.我得的到底是不是结核。 2.如果是需要做耐药基因实验吗? 3.现在有时感觉咽部异物感,呼吸有些困难。是因为紧张造成的吗?
病情分析:
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见,
一般治疗肺结核采用药物治疗,
指导意见:
常用药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸内等,视病情轻重有无痰菌和细菌耐药情况,以及经济状况药源供应等,还可以选择化疗方案,建议您可以根据自身情况选择治疗方法及药物并及早治疗
病情分析:
您好,肺结核是一种肺部慢性感染性疾病很多人患病后没有明显症状,
指导意见:
但是具有一定传染性,应积极治疗,并注意隔离。可以到指定结核病防治机构治疗国家对结核病实行免费治疗,经规范药物治疗可以痊愈,
1、如果多次治疗后复查阴影仍然存在,你这个要考虑肺结核,更何况你这个年龄也在结核病的好发阶段内。
2、口服四联如果是指的结核药物四联,那么说明目前大夫已经考虑是结核病了。左氧氟沙星其实既具有消炎的作用也具有抗结核的作用,这就是为什么之前打点滴症状消失而阴影却不消失的原因了。
3、注射左氧,阿米卡星,口服四联半月后复查加重,这个有可能是耐药了,不过像这种原发性耐药的相对少见,如果医院有条件的话可以去做一下药物敏感试验或者耐药基因试验的。
4、咽部异物感,呼吸困难应该是病情加重所致,与心理紧张关系不大。
建议在专科医生的指导下继续治疗,必要时可以做个培养加药敏,祝好!
以上是对“治疗了近两个月,我这个是不是肺结核?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
结核病的诊断主要靠临床症状、体格检查、以及实验室检查综合判断。首先,可能有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。同时如有以下检查依据可以诊断;1、胸部X线检查出现典型的影像学表现,胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断,胸部CT更可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。?2、PPD试验阳性是感染过结核菌的证据之一。3、结核抗体检测阳性也有助于诊断。4、聚合酶链反应,特异性较差,优点是敏感性可达98%~100%。5、T-SPOT.TB检查对结核检查的敏感性和特异性均优于PPD试验。6、痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的"金指标",但阳性率低是美中不足之处。7、痰结核菌培养,结果可信度高,并能做菌型鉴定和药敏试验,但需时6-8周,应用受到限制。
温馨提示:
若已发病,切不可盲目用手指挖取,或企图吞咽蔬菜,馒头等压下异物,避免造成严重后果。
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