健康咨询描述: 我脚拇指得了灰指甲几个月了,这个图片里淡黄色区甲板域下面是堆积的那种甲质屑,那块淡黄色区域的甲板与甲床已经分离开:
想得到的帮助: 我们这里的医院没有皮肤科,外科医生让我用亮甲,药店又推荐我每天配合口服2粒氟康唑。这样的治疗方案合适吗?买哪种亮甲:亮甲药贴+肤乐美杀菌液套装,还是亮甲复方聚维酮碘搽剂?或者两种亮甲一起用?需要将与甲床分离开的那块灰指甲剪掉再涂药呢,还是把灰指甲磨薄了涂药?灰指甲与甲床分离,剪掉之后还能长出来吗?
指导意见:
一、外涂药物
①用10%的碘酒、6%的水杨酸、30%的冰醋酸外涂:可选用上述三种涂液中的任何一种,每日涂病甲1~2次,用药前应先把病甲刮薄。可坚持涂药至新甲长出,一般需治疗3~6个月。(涂药时应避免将药液涂到甲周皮肤上,以免损伤皮肤)。
②用8%的环吡酮胺软膏外涂:每日涂抹病甲2次,可坚持涂药至新甲长出,一般需治疗3-6个月。
③外涂易康达苗语灰甲宁,属于目前杀菌能力比较好的,在新甲的生长过程中,可以为新甲形成很好的抗菌能力。二、内服药物
适用于病甲损害严重、病甲较多和局部用药效果不佳者。
目前,临床医生常推荐用下面的口服抗真菌药物来治疗甲癣:
氟康唑(大扶康):每日口服150毫克,一般需连续服用3~6个月。
内服药物法的优点是可由内向外地治疗疾病,避免了每天涂药的烦恼,轻松方便,同时口服药还可对于足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗。以上三种药物在我国已上市十多年,临床应用广泛,疗效确定。其中,服用斯皮仁诺胶囊一周后,药物就可直接到达指(趾)甲。停服该药后当患者的血液是几乎没有该药存在时,其指(趾)甲中的药物却会持续存在,这样就大大提高了口服该药的有效性;服药治疗的缺点是花费相对较高,部分患者会出现不良反应,所以,患者最好应在医生的指导下服药,尤其是患有肝脏疾病者及孕妇、哺乳期妇女应避免服用上述药物。三、中药
传统中药治疗灰指甲的方法:
1、棉棒蘸复方土槿皮酊浸渍甲部,每日一次,每次10分钟。用药前用小刀刮除已灰化的指(趾)甲,每隔一周刮除一次。
2、急性子、人工牛黄、川椒共研为细末,白酒调成糊状,并加少许甘油调匀涂患处。
3、白凤仙花捣烂涂甲上,用布包好,每日换一次,直至痊愈。
4、苦参、地肤子、大茴香各等份,以75%乙醇浸泡,取液涂患处,每日s数次。
不过此法效果一般,用不好会损伤皮肤,所以也不建议使用。
温馨提示:
不要共用生活用品,勤洗手和脚。
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