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男性感染霉菌性尿道炎,怎么治疗

男 | 30岁 2006-05-07 09:48:09 3人回复 来自

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男性感染霉菌性尿道炎,怎么治疗

医生回复区

尹文美
尹文美 医师 擅长: 消化不良,消化性溃疡,急性上呼吸道感染 帮助网友:6622称赞:3
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2006-05-07 16:19:56 我要投诉

      治疗无症状者可不予治疗。去除易感因素,治疗期间禁止性交并同时治疗配偶或性伴侣。生殖器念珠菌病绝大多数是一种条件致病性感染,除不洁性交引起本病的感染外,个体所患的某些疾病也是引起本病的原因。所以,在治疗本病前,应该检查有否患糖尿病、免疫缺陷病等,患者有否长期应用抗生素、激素等药物。如果患者有这样的情况,应及时予以治疗。这对治疗本病是非常关键的。有效药物繁多,具体用法也不少,可根据病情、条件和患者意愿等选择。外用药安全性好,起效快,但难以根治。口服药须顾及可能引起的不良反应。男性龟头包皮念珠菌病通常只需外涂药物。女性生殖器念珠菌病常由于糖原分解,阴道在酸性的环境中,白色念珠菌繁殖加快。所以,用改变阴道酸碱度的方法对于治疗本病是有帮助的。常用的方法是,用2%~4%的苏打水冲洗阴道及外阴,轻轻拭干后,置制霉菌素栓于阴道内,这样治疗往往能取得好的疗效。对于生殖器念珠菌感染,常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。(1)制霉菌素可内服和外用。内服,每次50万单位,每日4次。外用为栓剂,每栓为25万单位。(2)氟康唑又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易复发,值得注意。或5%阴道用软膏6g,l次性放入阴道内。(3)伊曲康唑又名斯皮仁诺,一般每服100mg,每日2次,连服10天为1疗程。(4)克霉唑:1%霜剂5g,涂外阴、阴道内,每晚1次;疗程l周-2周。或10%霜剂5g,l次性局部外用。(5)阴道栓:100mg,每晚l粒,疗程7d;或500mg阴道栓,l次性使用。(6)硼酸。(一)外阴阴道念珠菌病(VCC)主要是局部用药,咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治疗后,80%-90%的患者症状消失,念珠菌培养阴性。1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴、阴道或1:5000龙胆紫溶液灌注阴道,每日1-2次。2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂,如克霉唑,咪康唑,益康唑,布康唑,每晚一枚,塞入阴道深处,共1-2周。3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂,如克霉唑霜,咪康唑霜,益康唑霜,酮康唑霜或联苯苄唑霜等。4.如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物:①酮康唑,每日400mg,共5天;②氟康唑150mg单剂量一次口服;③伊曲康唑200mg,每日2次(一日疗法)或200mg每日一次,连服3天。(二)复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)临床上较为常见,虽然可找出某些诱因,但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而,预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。1.伊曲康唑,口服,月经第1日200mg,共连续应用6个月经周期,然后每日200mg,3日疗程。2.酮康唑,口服,每日100mg,共6个月。(三)念珠菌性龟头炎用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2-3次。冲洗后外涂1%-2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂。包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。中医治疗中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结,加上外受毒邪所致。湿热是内因,而毒邪是外因,内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴,出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。中医治病特别注意不同的证候和不同的体质,给予不同的药物。一般讲,生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病,故中医又称本病为带下病、阴痒病,临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治。湿热蕴结证生殖器念珠菌病主要表现为阴痒,带下量多,如豆渣样,常伴有心烦,失眠,脘腹胀满,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于患者湿热内蕴,下注肝胆之经脉,湿热生虫,虫蚀阴中,故出现阴痒和带下量多等症状。治疗宜清热利湿,杀虫止痒。常有方剂如下:石菖蒲10g黄柏10g茯苓20g白术10g车前子10g鹤虱10g苦参10g白鲜皮20g贯众10g。本方以川萆?、石菖蒲、茯苓、车前子、黄柏清热除湿,以鹤虱、苦参、白鲜皮、贯众杀虫止痒。如果患者有脾虚症状,如饮食不香,大便不成形等,可加入山药30g,白术10g,苍术10g。湿毒蕴结证生殖器念珠菌病主要症状为带下量多,色黄白,如豆渣样,有臭味,或带下夹有血丝,阴部瘙痒,甚至红肿,溃烂,尿频、尿急、尿痛,大便不爽,舌苔白腻,脉滑。这是由于湿热之邪蕴结日久,致使生虫成毒。湿毒蕴结伤及阴部出现诸多症状。治疗宜清热除湿、解毒止痒。常有方剂为止带方加减:茯苓20g猪苓10g泽泻10g车前子10g茵陈10g白鲜皮20g鹤虱10g蚤休30g野菊花10g白花蛇舌草30g。方中以茯苓、猪苓、泽泻、车前子、茵陈等清热除湿,白鲜皮、鹤虱杀虫止痒,蚤休、野菊花、白花蛇舌草清热解毒。如患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状可加入木通10g,滑石20g。常用的外治疗法:(1)用2%苏打水冲洗阴道、外阴,每日1次,10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。(2)制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部,每次10~20万单位,每天1次,10~14天为1疗程。(3)克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道,每日3~4次,连用2周。(4)1%龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴,每周3~4次,连用2周。(5)蛇床子、苦参各20g,煎汤外洗,每日2次,10天为1疗程。(6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉签蘸药液擦洗阴道,每日1次,7~10天为1疗程。(7)冰硼散加入少许甘油搅匀,清洗阴道后,用棉签将药粉涂于阴道内,早晚各1次。(8)黄连、青黛、牙硝各等份,共研细末,加入甘油,以棉签涂于外阴及阴道,早晚各1次。注意事项自我防护生殖器念珠菌病。积极治疗原发病如糖尿病等,及时停用抗生素、雌激素等。勤换内裤,用过的内裤、毛巾等均应用开水烫洗。对孕妇应进行局部治疗,持续至妊娠8个月。治疗期间要避免性交,必要时对配偶同时治疗。

胡连珍
胡连珍 主治医师 擅长: 咽炎,扁桃体炎,小儿支气管炎,厌食症,婴儿腹泻 帮助网友:12861称赞:3
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2006-05-07 17:41:30 我要投诉

      建议在当地医生或药师指导下服用氟康唑。

张锵
张锵 青岛国金中医医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 帮助网友:245149称赞:6389
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2006-05-07 17:12:25 我要投诉

      正规治疗并不难的.
      以上是对“男性感染霉菌性尿道炎,怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 尿道炎

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