疤痕体质的我怎样治疗疤痕疙瘩

      做移植手术啊！
      

      您好：一般的疤痕治理：正常的一般皮肤傷口會在一至兩星期內愈合，其後的疤痕可能會出現紅肿和硬化的現象，但大部份会在半年至一年內消退，留下暗暗的痕跡，病者在這期間須耐心等待傷口完成正常的復原過程。更要留意的是新的疤痕最好在初期的數個月盡量避免曬太陽，及做好防晒的准备如塗上防晒膏及貼上胶布等，可避免新疤痕因太陽光的刺激而泛紅及产生色素沉著。疤疤痕經過半年至一年的观察后，個別难看及明显的疤痕，可咨询整形外科医生的意見，考慮接受改善疤痕的治療。令疤痕難看的原因可以是疤痕的泛紅，色素沉著，凹凸图案，肥厚，增生或瘢瘤演變。治療方法的選擇是基於疤痕的個別問題，及病人的選擇，當然亦可以用多於一種方法配合，增加治療的效果。疤痕增生及瘢瘤疤痕患上疤痕增生的病人，身體的細胞過於活越傷口癒合期間，大量製造胶员，使疤痕不斷生長，肥厚凸起及泛紅，我們称之為增生性疤痕。增生性疤痕不會擴散，仍然維持於疤痕的位置，而且於約九個月內便停止增生及穩定下來。反之，如疤痕於九個月後仍未穩定而继续增生，並扩散至附近範圍，发展成像蟹爪，蝴蝶和硬粒狀的大腫瘤，期間腫塊會紅腫，麻痺和痕癢。這些肿块便称为「瘢瘤疤痕」，東方人較易患上疤痕增生及瘢瘤，而黑人患病的机会則是最高的，白種人則很少會患上這病。瘢瘤的成因至今仍是一個謎。瘢瘤疤痕是在皮膚受損後形成，最常見於耳部，背部，胸前和肩膊等位置，除了穿耳孔之外，生暗瘡，接受卡介苗注射，被虫咬或其他外傷都有機會发展成這毛病，在耳部會引政耳朵變形，亦有病人會因為身體生瘢瘤，影响外觀而害怕游泳，苦腦非常。一般人以為瘢瘤可以用手術切除，其實不然，因為單純用切割治療，復發率多達九成以上，所以當腫塊診斷為瘢瘤後，切割要三思，而正確的診斷是十分重要的。一定要找医生診断清楚。不同的患處的瘢瘤，可採用不同的治療法，不過目前全部的方法均需要數個月甚至數年時間才可以完全康復，所以患者必須耐心地接受治療，方可增加痊癒的機會。疤痕治療1.外用药物一般都期望有去除疤痕的神奇药膏，可以令疤痕消失得無影無?。但疤痕既然是癒合傷口的正常結締纖維組織，所以無可避免會在任何傷口處形成而存在，外用藥膏塗在疤痕患處，用處限於保濕軟化，止痕，消炎退紅，淡化色素等輕微疗效，從而改善美化疤痕的外管，但並不能真真正正地「除疤」。疤痕药膏可以分類為普痛的潤膏膏，含類固醇的止痕消炎膏，含矽膠類的保濕軟化膏，及用來淡化色素沉著的去黑色素藥膏。至於用於美容的果酸，它既然能改善膚質，那麼它能否撫平難看的面上暗瘡疤痕？事實上果酸尤其於高濃度時(>10%)，具有刺激真皮膠原增生的特性，令皮膚恢復彈力，從而使到暗瘡的凸凹疤痕平伏，但要持續用數個月才有效，而且只限於淺的疤痕，對較深的疤痕則沒有作用。2.磨疤手术磨疤手術的原理是將凹凸疤痕的表皮磨平，再經過傷口癒合的過程，重新長出新的表皮，令疤痕变得模糊而改善其外观。但磨疤只可限於安全的深度，對於太深的疤痕便無能為力，需要另考慮其它改善疤痕的方法，或綜合治療。磨疤手術亦分深淺。淺度磨疤的好處是不需要麻醉，傷口復原快，副作用少，但只能改善比較淺的疤痕，而且要分多次進行才有效果。微晶磨皮利用高速噴射的水晶沙來磨疤便是常用的方法。深層磨疤適用於改善較深的疤痕，採用高速转动的金属刷或钻石磨，將疤痕磨平。或利用CO2激光，用熱力將疤痕組織作層狀蒸發，令疤痕消退。但深層磨疤後的傷口護理較麻煩，而復原需要較久。復原期間，可能會有數個月的疤痕泛紅或色素沉著。深層磨疤如果做得不好，可能會有令疤痕增加及惡化的危險，所以進行之前要有心理準備。3.激光治療應用於疤痕治疗的激光分針對增長性疤痕和凹陷的疤痕二種。增長性的疤痕是肥大而凸起的，而且常常泛紅。對付增長性疤痕可採用如波長585nm的血紅素激光或含約585nm波段的彩光來萎縮疤痕內的微絲血管，分多次治療，令疤痕縮小及減退紅印。凹陷性的疤痕是由於皮下的胶原及彈性蛋白減少及排列紊亂所致，面上暗瘡凹凸洞便是最好的代表者。以往改善的方法不離磨皮及果酸治療，效果往往強差人意。現時最新的方法是使用無侵性的長波段1320nm激光或彩光，深入真皮下刺激胶原重生及再排列，令疤痕凹凸表面消退。治療分多次進行，而且因為不會有表皮傷口，所以不用請假休息復原。4.注射膠原或脂肪明顯凹陷的疤痕可以选择性地注射膠原或脂肪，填補失去的組織虛位，令疤痕脹起恢復平滑。5.压衣法(Pressuregarment)身體的上半部及上肢汗腺皆由胸內的交感神經所控制，所以切除相關的交感神經是根治多汗症的徹底方法。現行先進的手術技術是利用內窺鏡經胸部小孔切口進入胸腔內，切除胸部第二至第四/五交感神經節(Thacoscopicsympathectomy)，此微创伤手術的出現己完全取代了舊有的胸部切開法，而病人的康復時間及手術的安全性亦大大的改善。交感神經切除特別適用於同時有手掌及腋下多汗症的病人，成功率大6.矽胶貼(Siliconegelsheet)最初矽胶貼是配合压力衣一同使用的，可以貼在压力衣接觸不到的關節位。但後來發現獨立的使用亦可達到很好縮細疤痕效果。矽膠貼的去疤原理估計是基於其压力及保濕作用。矽胶貼適用於增生性的疤痕，而且最好是成長少於一年比較年輕的疤痕。使甪時貼於疤痕上，最好每天使用不少於十二小時，連續使用數月才有。使用矽膠貼的好處是不會產生痛楚，貼著時有涼冰冰的感覺，而且矽膠貼可循環再用，不過在夏天時，又濕又熱，容易令皮膚出現濕疹，而且在面上，耳朵等位置難於固定以致不能長期使用。7.类固醇注射(Steroidinjection)將类固醇注入增生性的疤痕或瘢瘤，例如耳珠的或胸前的瘢瘤，能幫助吸收過多的膠原，同時抑制膠原的製造，令疤痕萎縮。患者需要每三至四星期注射一次，維持半年左右。但由於如注射太多劑量會令人中毒，所以疤痕面積過大並不適宜接受注射。這方法的治療時間較短，而且非常有效，成功率達八成，不過患者須承受打針的痛楚，而過量的注射亦可能產生色素變化，加深皮膚的顏色，並使到微絲血管增生，容易在表皮看到些細小的血管，以及令皮膚下陷。8.外科手術因应個別情形，整形外科医生會選用切割再縫合或植皮的方法來改善及修正疤痕。切割的方法適用於細小的凹凸疤痕，如水痘疤，冰錐式的暗瘡洞，過粗或凹陷的疤痕。手術的方法是將疤痕切除，再將皮膚與皮下组织剥离，減少傷口的張力後再仔細地縫合，使其變成較美觀的幼直線形疤痕。某於情形下，亦可以改變疤痕的方法或作鋸齒形的縫合，使疤痕較難察覺。手術後四星期後再配合磨疤手術後效果更佳。至於植皮及皮瓣的方法，則適合於較大面積的疤痕，但一般而言，這不是首選的方法，以免做成更多的疤痕。9.電疗(Radiotherapy)放射性電疗可以有效地減低纤维細胞的活越性，減少胶原的製造，主要用於治療頑劣的瘢瘤疤痕。因為單是切割的方法消除瘢瘤，多會复发，但如果能配合手術後的電療，便大大提高了痊癒的机会至高達九成。但手術本身帶有风险，而放射性治療理論上可在多年後引發皮膚癌，所以接受這方法治療之前，要和醫生商討了解過程。