健康咨询描述:
80岁老人经医院诊断为心脏瓣膜病。期中超声描述:1,主动脉36公分。二尖瓣增厚,回声增加,开放无明显受限,收缩期似见后叶瓣膜进入左房,超过瓣环水平,二尖瓣环内径约37公分,彩超显示重度返流。
2,全心扩大,室壁不厚,静息状态下室壁收缩活动未见明显节段性异常,未见心包积液形象。
3,主动脉瓣稍增厚,回声增强,开放不受限,主动脉瓣环内径约21公分,彩超显示中度返流,升主动脉扩张,内径约43公分、
4,肺动脉无明显增宽,彩超显示三尖瓣中度返流,肺瓣轻度返流,据三尖瓣返流估计肺动脉收缩压约50MM/HG。
超声提示 ,1,二尖瓣重度关门不全,考虑后叶键索断裂的可能。
2,主动脉瓣中度返流,三尖瓣中度返流。
3,肺动脉高压。 心电图会诊报告:心电图发现,各联P波消失,代之以F波,P--R间距绝对不规则。
心电图诊断:房颤,完全性右束支传导阻滞,低电压倾向。
影像学报告:心影改变,右侧胸腔少量积液可能,心胸比率约为0.55。
肯请专家会诊一下该病例的治疗方案,此病例如手术的话,对如此高龄的老人风险有多大?同时需要置换或修补几个瓣?如是心肌病引起的瓣膜受损还有手术的必要吗?二尖瓣后叶腱索断裂被确诊的话是否不需要换瓣呢? 谢谢!
去心血管医院进行专业的治疗.
温馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者的饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
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