指导意见:
您好,日常生活中的调理也非常重要,一定要多喝水,保证每日饮水量在2500到3000毫升左右,促进尿酸的排出,一定要采取低嘌呤饮食,鸡鸭鱼肉及海鲜不要吃,不要喝酒,不要吃火锅,应该多吃馒头,面条,这些富含碳水化合物的食物。。
您好,痛风是嘌呤(Purine)代谢障碍性疾病,嘌呤代谢的终末产物尿酸过多,或排出体外过少,引致血内尿酸深度过饱和,形成结晶,沉积到软组织的急慢性病变,较常见为关节炎和/或肾病变。【治疗】目标是终止急性关节炎的发作;控制高尿酸血症;处理痛风石所致病变。一.急性关节炎期1.秋水仙碱消炎止痛特效,但副作用大。呕吐腹泻,骨髓抑制,肝细胞损害,脱发。口服法:0.5mg/h或1mg/2h,一日总量4~8mg,或出现胃肠反应时停药。静脉法:可减少胃肠反应,但毒性大,慎用。1~2mg溶于生理盐水20毫升,5~10分钟注入。90%病人可在24~48小时内终止发作。2.非甾体抗炎药效力较温和。吲哚美辛(消炎痛)50mg,一日3次;其他有双氯芬酸、布洛芬、萘普生等也有效。3.糖皮质激素上二类药无效时可用,慎用。曲安西龙5~21mg,关节腔注射。或口服泼尼松每日30mg,好转停用。二.间歇期和慢性期处理1.促进尿酸排泄药抑制肾小管对尿酸的再吸收。可用:①丙磺舒0.25~0.5g/次,2~3次/日,一日最大量2克。②磺吡酮,一次50mg~100mg,一日2次。③苯溴马隆(苯漠香豆素),一日一次,25~100mg。用药期间多饮水,每次饭前口服碳酸氢钠等碱性药。保持尿pH在6~7,以利于尿酸溶解排泄。2.抑制尿酸生成药别嘌呤醇抑制黄嘌呤氧化酶,阻断黄嘌呤转化为尿酸。0.1~0.2g,一日3次。注意副作用。痛风石可手术剔除。3.痛风性肾病尿酸排出多或肾功能不完全的病人,仅可用别嘌呤醇。急性高尿酸性肾病:先用乙酰唑胺碱化尿液,大量静脉补液和1.25%碳酸氢钠溶液、呋塞米(速尿)60~100mg,增加尿流量、冲出尿酸结晶;别嘌呤醇0.2g,一日3次。三.饮食控制是预防血尿酸升高,也是治疗痛风的措施避免含嘌呤高的食物,如内脏、虾蟹、肉类、豆,戒酒,多饮水。祝愿您早日康复!!!
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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