急性喉气管支气管炎

      本病是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病，多见于５岁以下的男童，常在病毒感染的基础上继发细菌感染。起病急，病情严重，若不及时治疗，会造成严重恶果。临床表现1.高热、呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣。2.全身中毒症状明显，面色苍白，口唇青紫，脉搏快而弱，精神萎靡，烦燥不安，甚至昏迷。3.胸部三凹征明显，呼吸音低而粗，肺有罗音。诊断依据1.发病急，先有上呼吸道感染症状，继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。2.发热，病情进行性恶化，呼吸困难进行性加重，烦躁不安，甚至惊厥或昏迷。3.喉镜或支气管镜检查；声门及声门下，气管支气管粘膜红肿，有分泌物，甚至有伪膜。4.肺呼吸音减低，有干罗音，胸部Ｘ线检查纹理变粗，有时有点片状阴影。5.应与喉白喉，呼吸道异物，支气管哮喘鉴别。治疗原则1.抗感染治疗：用有效，足量广谱抗生素静脉给药。2.激素：可自静脉或肌肉给药。3.保持呼吸道通畅：吸出咽喉部分泌物，氧气吸入；必要时气管插管或气管镜插入吸出分泌物取出伪膜；也可作气管切开。4.支持治疗：补充营养，水分，电解质，维生素，防止脱水及酸中毒。用药原则1.早期广普抗生素辅以激素为主。2.出现呼吸困难时吸氧必要时气管插管或气管切开。3.补液支持对症治疗。