健康咨询描述:
什么是再生性障碍贫血?最有效的治疗方法是什么?该病能治愈吗?什么药物治疗该病效果最好?
四肢无力容易疲劳
本次发病及持续的时间:
目前一般情况:
病史:10年
以往的诊断和治疗经过及效果:吃药、雄激素等
辅助检查:骨髓穿刺、化验血。
再生障碍性贫血(简称再障)是一种多能干细胞疾病。临床上常出现较重的贫血,感染和出血。患者以青壮年占绝大多数,男性多于女性。什么原因引起再生障碍性贫血(再障)约半数以上病例因找不到明显的病因,称为原发性再障。部分病例显然由于化学、物理或生物因素对骨髓的毒性作用所引起,称为继发性再障。最常见的原因是药用工业或生活中接触到化学物质的中毒或过敏,其次是各种形式的电离辐射,较少见的病毒感染和免疫反应等.再生障碍性贫血(再障)有什么症状主要的临床表现为进行性贫血,出血及感染,其轻重与血细胞减少的程度及发展的速度有关。疲乏、软弱无力、皮肤粘膜苍白等贫血症状,皮肤、粘膜瘀点及瘀斑、齿龈出血、鼻衄、女性患者有月经过多、还有口腔、肛门周围、皮肤和上呼吸等感染症状。一般无淋巴结和脾脏肿大,反复感染及长期多次输血亦可使脾脏轻度肿大。一、急性型:多数起病急,症状轻重,早期突出的症状是感染和出血。高热、畏寒、出汗、口腔或咽部溃疡、皮肤感染、肺炎均较多见,重者可因败血症而死亡,皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血、女性月经过多等出血症状较多见。这类病例病情险恶、病程短促。二、慢性型:大多起病缓,主要的表现常常是倦怠无力、劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白。如有出血亦较轻微,内脏出血较少见。感染、发热一般较轻微,出现较晚,治疗后较易控制。肝、脾淋巴结均不肿大,但晚期病例偶有脾脏轻度肿大,病程较长,患者可以生存多年,病情逐渐好转甚至接近痊愈。部分患者转变为急性型。再生障碍性贫血(再障)需要做哪些检查一、血象:全血细胞减少为最主要的特点,但红细胞、粒细胞和血小板的减少程度不等。二、骨髓象:急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少,脂肪滴显然增多,镜下,骨髓增生减低或重度减低,有核细胞显著减少,主要是粒及红系细胞减少,巨核细胞减少或消失。淋巴细胞比例增多,非造血细胞如浆细胞、组织细胞和组织嗜硷细胞增多。三、骨髓活检:骨髓活检病理切片上造血组织显著减少,代替以脂肪组织,其间有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞分布在疏松的间质中。如何治疗一、防止滥用对造血系统有损害的药物,特别是氯霉素、保泰松等一类药物,必须使用时,加强观察血象,及时采取适当措施。二、长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员,应严格执行防护措施,严格遵守操作规程,防止有害的化学和放射性物质污染周围环境。
本病tflysh已经介绍很清楚了,这里不再赘述。下面谈谈它的治疗。本病大多是用雄激素康力龙配合氨肽素片、再障生血片等治疗,有条件可考虑骨髓移植。还可用祖国医学的中药治疗。1、肝肾阴虚,精亏血少证表现面色不华,心悸气短,唇甲色淡,倦怠无力,衄血,手足心热或低热盗汗,口舌干燥,舌淡苔薄,脉细数。左归丸加减熟地15g山药12g山萸肉15g菟丝子30g枸杞子15g龟板胶12g补骨脂15g旱莲草15g女贞子15g白芍15g。阴虚内热明显者加生地15g、鳖甲15;出血重者加白茅根30g、紫草30g、茜草15g。2、脾肾阳虚,精气两亏证表现面色白,心悸气短,唇甲色淡,神疲乏力,形寒肢冷,腰膝酸软,食少纳呆,大便溏软,舌体胖淡,苔薄白,脉沉细。右归丸合四君子汤加减熟地15g山药12g山萸肉15g枸杞子15g菟丝子30g黄芪30g当归15g党参15g白术15g鹿角胶15g烊化附子10g先煎肉桂10g仙灵脾15g巴戟天15g纳差加焦三仙30g;浮肿者加茯苓15g、泽泻12g。3、阴阳两虚,气虚血亏证表现面色少华,心悸气短,腰膝酸软。或即有阴虚见症又有阳虚表现,或阴虚阳虚见症均不明显。金贵肾气丸合当归补血汤加减熟地15g山药15g山萸肉15g茯苓15g菟丝子20g枸杞子15g女贞子15g仙茅15g仙灵脾15g巴戟天15g附子6g先煎肉桂6g当归15g黄芪30g偏阳虚者去女贞子;偏阴虚者去附子、肉桂;有出血者加仙鹤草30g。4、急劳髓枯,气血两亏证表现高热口渴,烦躁不宁,甚则神昏谵语,心悸气短,肌衄明显,甚则孔窍出血不止,大便燥结,小便短赤,舌淡苔黄燥或无苔,脉细数或虚大无力。清瘟败毒饮加减生石膏45g知母12g竹叶15g银花20g连翘15g蒲公英20g板蓝根30g水牛角30g生地15g丹皮12g茜草20g出血重者加仙鹤草30g、紫草30g;气分热不明显,减少清气分药用量。三、中药成药1、再障生血片每次5片,每日3次口服。2、河车大造丸每次2丸,每日3次口服。3、再障宝每次5片,每日3次口服。四、其他疗法验方:牛骨髓丸由牛骨髓、当归、首乌、紫河车、肉桂、龟板胶、鹿角胶、阿胶各等分组成。制成丸剂,每次10g,每日3次。【预防与护理】预防本病应尽可能避免接触含苯制剂、放射性物质,慎用可能导致再障的药物。护理应预防感染,洁净居住环境及身体各处。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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