小儿持续咳嗽4个月，时好时坏，体温一直正常，请问该

      你好！可能是过敏性咳嗽，也应排除百日咳及支原体感染。
      

      孩子咳嗽时间长第一个要排除的是衣原体、支原体的感染，不知道有没有给孩子抽血做个衣原体、支原体抗体的检查呢？如果存在其中之一、或两都同时感染，是要用阿奇霉素治疗的。第二个要排除的是咳嗽变异型哮喘，可以用舒喘灵作诊断性治疗，如果在使用舒喘灵后咳嗽明显好转，那就要警惕咳嗽变异型哮喘。如果真的是咳嗽变异型哮喘，也是要按正规进行治疗的。第三个要排除的是结核感染，但在您的描述里没提过有发热的症状，所以考虑结核感染的可能性不大。第四个要排除的是鼻窦炎，因为鼻窦炎的炎症分泌物倒流到咽部（鼻后滴流）刺激咽喉也会引起咳嗽的。如果按压眉心、眼睛下方颧骨的凹陷处有压痛，那就很可能存在鼻窦炎了。可以拍个X光片协诊。如果确诊鼻窦炎，那滴鼻的方法也是要讲究的，上颌窦炎滴鼻后要侧向患侧，额窦炎或筛窦炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低头体位的。第五个要排除食管气管瘘，可以行纤支镜检查以排除的。这种情况是要行手术治疗的。第六个要排除百日咳，该病的特点是孩子的咳嗽是连声痉咳，并在咳嗽后的吸气时鸡鸣样吼声，但您在描述中没提到有关类似的情况，所以不在考虑之列。在对症处理上，可以口服扑尔敏0.35mg/kg/日以减少流清涕，可以口服化痰1/4片/次，一日三次，也可以喝点非那根止咳糖浆镇咳，1ml/次，8小时一次效果最好。家长在护理方面需要加强，注意孩子的衣着不要过冷或过热，有汗要及时擦。饮食上要避免进食虾、蟹等高蛋白的食物，糖、柑、桔子、葡萄等过甜的食物在咳嗽未好之前也是不能吃的。如果孩子还时常伴有喘息，除了考虑是因为支气管痉挛引起喘息外，鼻腔里分泌物多也可能出现类似喘的情况，而这些分泌物一般是半透明的，往往又粘又稠，孩子又不会把它擤出来，它就老堵在鼻腔里，呼吸就不会顺畅，而且就算是用雾化吸入治疗，有这些分泌物堵着，药物也是进不去的。当鼻腔的分泌物倒流到咽部（鼻后滴流）刺激咽喉，也会出现咳嗽。因此，建议在积极抗炎的同时，注意吸痰，把鼻腔内的分泌物吸出来，孩子的喘息会明显好转。也可以用病毒唑针稀释三倍后用来滴鼻，以辅助治疗。并且可以用654-ⅱ0.2mg/kg静滴辅助治疗，除可以改善微循环促进炎症的吸收、对气管平滑肌解痉外，还可减少呼吸道的分泌物分泌。俗话说“肥人多虚、肥人多喘”，“说你胖你还喘了”等提示肥胖的人容易有喘，并且多存在着肺脾气虚证。临床上我常用“四君子汤”加味给形体较肥胖这一类的孩子辅助治疗，效果还是满意的。但在网络上无法取得望、切诊资料，无法判断证型，所以还是建议到当地中医院请中医生进行辨证施治为好。喘息发作是因气道存在高反应性，在各种因素的刺激下，气管、支气管痉挛而出现的。最常见的原因是气温的变化，特别是天气转凉的时候，运动也可以诱发，病毒感染也是诱发因素之一。因此治疗上除要用喘乐宁雾化吸入治疗外，可加用抗病毒药物治疗，如果能确定存在细菌感染，也可以使用抗菌素。俗话说“三分药医，七分调理”，就是说预防胜于治疗，对孩子加强调护是重要的。在天气出现变化时请及时对衣被添加或减少，有汗要及时擦，等孩子大些的时候，要教育他不要过于剧烈运动。如果孩子平时出汗多，特别是头颈部出汗多，可以用中成药玉屏风冲剂治疗以减少出汗，从而减少着凉的机会。还可以带孩子到中医院的的推拿科请医生做做小儿捏脊，可以增强免疫力，顺便学会了自己给孩子做，只要每天早晚各做5分钟，坚持一段时间后您就会发觉孩子病少了。最好能够坚持到孩子上小学。万一孩子在半年出现喘息发作3次，那就要按哮喘进行正规治疗了，可以用辅舒酮雾化吸入，具体治疗方案请当地医生帮助制定为好。但愿我的回答能帮得上您的忙。
      

      你好，这种情况可能是变异性、过敏性哮喘。你可以用阿齐霉素+扑尔敏+博利康尼+沙丁氨醇气雾剂就会有很好的效果的，你可以试试。祝早日康复
      
      以上是对“小儿持续咳嗽4个月，时好时坏，体温一直正常，请问该”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！