包皮内侧痒

      这种情况一般见于局部卫生习惯不好或包皮过长等原因引起的。如果是包皮过长，要经常把包皮翻过来清洗，或用1：5000的高锰酸钾溶液浸泡。否则时间长了包皮垢刺激会引起包皮及龟头部的炎症。如果经常发作也可以考虑做包皮环切手术。
      

      病情分析：
      病情分析，根据你的描述是男49岁，包皮内侧痒，有一层白色物质，用用开水清洗后略好转，第二日依旧，用红霉素软膏，效果不佳。
      指导意见：
      建议，如果有包皮过长，需要每日进行翻转，清洗龟头及冠状沟部位，防止包皮垢引起龟头炎。