曹主任，我儿子刚刚7周岁，就在前天气管感染发高烧40度

      高热惊厥是儿科常见疾患，发生于6岁以内的小儿，为中枢神经系统以外感染所继发，症状极其类似“羊角风”，即癫痫大发作。但一般情况下，病情经过大多数是良好的，也有复发或转为癫痫的倾向。据临床调查统计，高热惊厥小儿比一般儿童癫痫发生率高出3－6倍，而且任何类型的癫痫发作都可以由高热惊厥转变而来。小儿高热时，由于中枢神经处于过度激动状态，发育尚未成熟的丘脑出现强烈的电化学爆发，后者通过神经突触的传导，而在临床上表现为四肢抽搐，两目上视，口吐白沫等惊厥症状。高热是惊厥的诱发因素，高热惊厥与癫痫的关系比较密切，约有20%的高热惊厥患儿最终发展有癫痫，这其中有一部分是遗传因素决定的，另一部分则是由于惊厥时脑的发作性放电，脑细胞缺氧而致的脑损伤引起的。高热惊厥还可继发智力低下，行为障碍及运动发育落后等后遗症，这些后遗症的发生是由于长时间惊厥引起不可逆性脑损伤的结果。据对已转变为癫痫患儿的回顾性统计发现，40%～70%病例的首次无热惊厥（即癫痫）发生在高热惊厥发作后1年内，37%～77%出现在3年内，85%出现在4年内。有时无热惊厥与高热惊厥交替发病，最终转变为癫痫。高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有：①有癫痫家族史。②首次高热惊厥发作前已存在可疑或肯定的神经系统发育异常。③复杂性高热惊厥，如惊厥持续时间超过15分钟，发热后24小时内反复发作或局限性发作，发作后有神经系统异常体征等。另外，脑电图（EEG）检查对于提示高热惊厥能否转为癫痫也有帮助。但需注意，较准确的EEG检查时间应安排在发作后1－2周进行，因为在高热惊厥发作一周内约1／5－3／5的患儿EEG上有非特异性慢波增多。对于6岁以内经常发热的孩子，家长和医生应积极预防由高热惊厥转变为癫痫，除了平时提高婴幼儿的健康水平，以减少高热惊厥的发生外，主要应采取两个方面措施：一是高热惊厥发作时，要立即静脉缓注安定0．2－0．5Mg／Kg。同时保持呼吸道通畅，采取吸氧及降温等措施；二是对于有高热惊厥危险因素的患儿，采用间歇短程使用抗癫痫药，或根据病儿存在的复发危险因素多少，长期给服苯巴比妥和丙戊酸钠等抗癫痫药。苯巴比妥3-5mg/kg/日，分2次口服，或睡前顿服，病程为最后一次发作之日算起1-3年。中医则采取抗痫清热，化痰开窍，补髓健脑等方法来预防小儿高热惊厥的发作，治疗其后遗症，实践证明它们不仅有效而且可以避免使用西药带来的诸多副作用。