腰椎肩突出与椎肌老损的区别..

      你好：
       虽然都是腰疼,但却是完全两个概念,是完全不同的两个病.
       腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑,连接和缓冲的作用,它的形状象个压扁的算盘珠,由髓核,软骨板,纤维环三部分组成.当由于外伤,退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出.由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁,甚至引起瘫痪时,就称为腰间盘突出症.
       腰肌劳损是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,可见於现代医学所称之肾病,风湿病,类风湿病,腰肌劳损脊椎及外伤,妇科等疾患.
       腰肌劳损的病因多为感受外邪,,肾虚精亏,年老多病,闪挫跌扑,气血淤滞所致.临床表现为：寒湿型有腰部冷痛,酸胀重着,转侧不利,阴雨天加剧等特征.湿热型有口苦烦热,小便短赤,伴有灼热感,气候湿热时更痛等症状.淤血型痛有定处,如锥如刺,俯仰不利,伴有血尿,日轻夜重.肾虚型则酸软重痛,喜揉喜按,劳后痛甚,卧则减轻,面色苍白,心烦口干,喜暖怕冷,手足不温.
      
      

      腰椎间盘突出症可出的体征?
      腰椎间盘突出症的体征有两组, 一组是腰部及脊柱体征, 另一组是神经根体征.
      (1) 腰部及脊柱体征
      ①脊柱侧弯：患者脊柱多有侧弯, 侧弯是使神经远离突出物, 使压迫缓解, 减轻疼痛的保护性措施.
      ② 腰椎曲度改变：腰椎生理性前凸消失, 甚至可向后凸, 这也是为减轻疼痛的一种保护性措施.
      ③脊柱活动受限：脊柱各方向活动, 如后伸,前屈,侧弯及旋转, 均有不同程度限制.
      ④压痛点：腰椎间盘突出症棘旁可有压痛并向下肢放射, 压痛明显处在患侧相应棘旁.有人统计：压痛有放射痛的出现率为61.5%, 只有压痛而无放射痛的为38.5%.
      (2)神经根体征
      ①直腿抬高试验：其阳性率为90%以上, 且都在15°~65°之间即出现放射痛, 对本症是一个有用的体征.
      ②抬头屈颈试验：患者仰卧, 双下肢伸直平放, 慢慢抬头屈颈, 此时出现下肢放射性痛即为阳性.
      ③感觉障碍：被挤压的神经根支配区有感觉(包括痛觉,触觉及温度觉)障碍.椎间盘突出主要侵及下位两条腰神经及骶1神经根, 确定感觉改变区, 有利于定位.
      ④运动障碍：受侵神经根所支配的肌肉功能常减低.腰4~5椎间盘突出压迫腰5神经根, 使所支配的?FEC7?及趾背伸力减弱, 占病例总数的71.5%.骶1神经根受损时, 趾及足跖屈力减弱, 常不能单用患侧足尖着地站立.
      ⑤反射改变：膝反射在腰3,4椎间盘突出症时可降低, 在腰4,5椎间盘突出时可无改变, 但也可出现亢进或减退.腰5骶1突出时跟腱反射减退或消失者可达85%.
      何谓慢性腰肌劳损
      急性腰扭伤未获适当治疗或治疗不彻底；长期不良姿势导致的腰部软组织劳损, 使腰肌容易疲劳且易出现疼痛, 称腰肌或腰部劳损.
      慢性腰肌劳损是怎么产生的??
      引起慢性腰肌劳损的原因常见于以下几点：
      (1)积累性损伤：腰部肌肉韧带在日常生活劳动中, 可经常受到牵张, 受力大而频繁的组织, 会出现小的纤维断裂,出血和渗出.断裂组织修复和出血,渗出被吸收后, 可遗留瘢痕和组织粘连.这些组织易牵拉,压迫内在神经纤维产生腰痛.这种腰痛休息后减轻, 劳累后加重, 甚至不能较长时间坚持某种姿势.
      (2)迁延的急性腰扭伤：急性腰扭伤在急性期治疗不彻底, 损伤的肌肉,筋膜,韧带修复不良, 产生较多瘢痕和粘连, 致使腰部功能减低且易出现疼痛, 患者常感觉腰部无力, 阴雨天则腰酸背痛, 长时间持续不愈.
      (3)腰肌筋膜无菌性炎症：长期弯腰或坐位工作, 使腰背肌长期处于牵拉状态, 出现痉挛,缺血,水肿,粘连等, 有人称之为无菌性炎症.
      (4)其他：先天性脊柱畸形, 下肢功能或结构缺陷, 可导致腰背组织劳损.体弱,内脏病变也会使腰背部应激能力降低.妊娠晚期腰部负重增加也容易产生劳损.
      简单地说.腰椎间盘突出症有神经根体征向下肢放射.腰肌劳损没有神经根体征