健康咨询描述: 病史:间断食欲差伴乏力一年,(一年间反复顽固性龋齿,两月前一次性拔牙3颗后牙龈出血8天伴乏力纳差症状加重)加重伴黄疸2月于7月9日开始就诊 既往有胆囊炎病史,饮食控制好,近期无发热,深呼吸时右上腹稍有隐痛,基本无服药病史。口干一年余,舌头有时呈紫红色、暗紫色,舌面有裂纹,无眼干,双下肢皮肤有轻度瘙痒 检查:肝胆胰脾B超:一4mm结石,余基本正常; MRCP:胆囊炎、胆结石伴周围积液;腹膜后及肝门多发淋巴结肿大并融合;肝总管狭窄(考虑淋巴结压迫),肝内胆管轻度扩张 上腹部增强CT:胃窦部胃壁增厚、肝门多发淋巴结肿大、胆囊结石萎缩性胆囊炎、肝内多发小囊肿、胰管扩张 胃镜:贲门黏膜隆起,病理为局部炎性增生 化验阳性指标:7月9日血生化谷丙105/谷草160/谷氨酰转胎酶603/总胆61.8/直胆37.2/间胆24.6/总胆固醇5.75外科医生考虑阻塞性黄疸,一周后复查差异不大 血沉:51 C反应蛋白:1.3(0-0.8 类风湿因子:小于20(0- 20) 自身免疫性肝炎指标:AMA-M2822.5 抗核抗体筛查总抗体定量120.1 ANA17项筛查:抗ds-DNA弱阳性/抗着丝点B抗体阳性/抗线粒体抗体阳性 其他阴性:肿瘤全套、输血前常规、甲功全套 1:还要完善哪些检查? 2:初步考虑什么诊断,求医指导参考意见 万分感谢
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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