有问必答网内科神经内科 → 渐冻人症要做哪些检查才能确诊?

渐冻人症要做哪些检查才能确诊?

男 | 45岁 2015-08-06 10:00:47 3人回复 来自

健康咨询描述: 我这几天不知为什么,老是感觉自己四肢麻木,而且还特别的僵硬,不知道是怎么了,现在听说有一种的叫做渐冻人的病,是很特别的一种,不知道自己是不是这种病。

想得到怎样的帮助:渐冻人症要做哪些检查才能确诊?

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李霞
李霞 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 擅长类风湿关节炎,骨关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系 帮助网友:1466
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2019-10-12 16:50:15 我要投诉

      出现四肢麻木僵硬,首先考虑是不是出现了脑血管疾病,比如脑梗塞等,建议到医院进行颅脑ct或核磁等检查来明确。诊断是否为渐冻人要在专业医生的指导下,根据症状,体征以及辅助检查的综合判断,并不能通过某一个检查就能够确诊。
      

赵阳
赵阳 承德市中医院   副主任医师 擅长: 高血压,糖尿病及其并发症,冠心病,失眠,头痛,胃痛 帮助网友:26594
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2019-10-12 16:51:17

      1.病史采集和神经系统检查
      诊断过程的第一个重要步骤,就是由神经科医生进行的临床接诊。进行包括详细的现病史,家庭史,工作和环境接触史的采集。接诊过程中,神经科医生将寻找肌萎缩侧索硬化的典型表现:
      (1)检查要评估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。
      (2)下运动神经元(LMN)功能,如肌肉萎缩情况,肌肉力量或肌肉跳动(称为肌束震颤)。
      (3)上运动神经元(UMN)功能,如腱反射亢进和肌肉痉挛(肌肉紧张和僵直的程度)
      (4)情绪反应失去控制,如哭或笑的情绪变化。思维的变化如丧失判断力或失去基本的社会技能。检查者也会评估患者言语流畅性及文字识别能力。这些症状不常见,不容易引起重视。
      (5)神经科医生还将询问如疼痛,感觉丧失或锥体外系问题。
      2.辅助检查
      诊断过程的下一步往往是一系列的辅助检查,如颈部MRI(磁共振成像)、头和腰MRI,EMG(肌电图)、神经传导速度和血液化验。有时会做基因检测或腰椎穿刺。
      

下雨天168
下雨天168 其他 帮助网友:27663称赞:36
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2015-08-06 10:10:05 我要投诉

      你好,要早期诊断肌萎缩侧索硬化,除了神经科临床检查外,还需做肌电图、神经传导速度检测、血清特殊抗体检查、腰穿脑脊液检查、影像学检查,甚至肌肉活检。
      
      以上是对“渐冻人症要做哪些检查才能确诊?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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