健康咨询描述: 我这几天不知为什么,老是感觉自己四肢麻木,而且还特别的僵硬,不知道是怎么了,现在听说有一种的叫做渐冻人的病,是很特别的一种,不知道自己是不是这种病。
想得到怎样的帮助:渐冻人症要做哪些检查才能确诊?
出现四肢麻木僵硬,首先考虑是不是出现了脑血管疾病,比如脑梗塞等,建议到医院进行颅脑ct或核磁等检查来明确。诊断是否为渐冻人要在专业医生的指导下,根据症状,体征以及辅助检查的综合判断,并不能通过某一个检查就能够确诊。
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1.病史采集和神经系统检查
诊断过程的第一个重要步骤,就是由神经科医生进行的临床接诊。进行包括详细的现病史,家庭史,工作和环境接触史的采集。接诊过程中,神经科医生将寻找肌萎缩侧索硬化的典型表现:
(1)检查要评估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。
(2)下运动神经元(LMN)功能,如肌肉萎缩情况,肌肉力量或肌肉跳动(称为肌束震颤)。
(3)上运动神经元(UMN)功能,如腱反射亢进和肌肉痉挛(肌肉紧张和僵直的程度)
(4)情绪反应失去控制,如哭或笑的情绪变化。思维的变化如丧失判断力或失去基本的社会技能。检查者也会评估患者言语流畅性及文字识别能力。这些症状不常见,不容易引起重视。
(5)神经科医生还将询问如疼痛,感觉丧失或锥体外系问题。
2.辅助检查
诊断过程的下一步往往是一系列的辅助检查,如颈部MRI(磁共振成像)、头和腰MRI,EMG(肌电图)、神经传导速度和血液化验。有时会做基因检测或腰椎穿刺。
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