头后部脱去一小部分以前没有治疗过

      如何预防脱发1、不用尼龙梳子和头刷，因尼龙梳子和头刷易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。2、勤洗发，洗头的间隔最好是2－5天。洗发的同时需边搓边按摩，既能保持头皮清洁，又能使头皮活血。3、不用脱脂性强或碱性的洗发剂，这类洗发剂的脱脂性和脱水性均很强，易使头发干燥头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的中性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。4、戒烟，吸烟会使头皮毛细管收缩，从而影响头发的发育生长5、节制饮酒。白酒，特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发。即使是啤酒、葡萄酒也应适量，每周至少应让肝脏“休息”两日（即停止饮酒）。6、消除精神压抑感，精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。对女性来说，生活忙碌而又保持适当的运动量，头发会光彩乌黑，充满生命力。男性相反，生活越是紧张，工作越忙碌，脱发的机会越高。因此，经常进行深呼吸，散步，做松弛体操等，可消除当天的精神疲劳。7、烫发吹风要慎重，吹风机吹出的热风温度达100度，会破坏毛发组织，损伤头皮，因此要避免总吹风。烫发次数也不宜过多，烫发液对头发的影响较大，次数多了会使头发发丝元气大伤。8、多食蔬菜防止便秘。要长年坚持多吃谷物、水果。如蔬菜摄入减少，易引起便秘而“弄脏血液”，影响头发质量，得了痔疮还会加速头顶部的脱发。9、空调要适宜。空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。10、注意帽子、头盔的通风。头发不耐闷热，戴帽子、头盔的人会使头发长时间不透气，容易闷坏头发为什么男子容易脱发头上这一小撮头发给人带来的烦恼可不少：平时要梳头、洗发、长了要理发，而且谁都怕秃发、白发，真可谓悠悠青丝添人愁。一般来说，男子脱发比女子多见，且脑力劳动者多于体力劳动者，脱发病有家庭倾向。脱发与人体的内分泌功能（主要是雄性激素）精神神经状态、遗传，以及某些药物有关。男子脱发主要有斑秃和早秃两种。斑秃是一种暂时性脱发，发生较突然，有时在早晨起床后发现头上有大小不等的贺形脱发斑，民间称为“鬼剃头”。斑秃的发病与神经精神因素有关。可能是由于精神高度紧张影响了神经系统的调节机能，直接或间接损坏了毛囊，引起脱发。早秃是一种永久性脱发，有些男性发育后，即开始出现发际发后脱发，进而头发油腻发亮，头皮屑慢慢增多，有时头发干枯无光泽，经常出现奇痒，只要用手抓一抓，头发就会脱落。特别是两侧额角还会发生慢性弥漫性脱发，日久天长，头发越来越稀少，如果不积极治疗，逐渐就会出现头顶光秃，人们称为“秃顶”，医学上称男性型秃发，亦称“脂脱”。又由于早秃者中常伴有皮脂分泌增多，因此也可以称作脂溢性脱发。脂溢性脱发与下列三种因素有关：（1）雄性激素现代医学证实，脂溢性脱发者，其雄性激素大都较多，这主要是睾丸分泌的雄性激素进入血液循环后，到达头皮刺激毛囊，若毛囊能量代谢和蛋白质代谢发生障碍，致使头发脱落。（2）遗传因素脂溢性脱发的遗传基因在男子呈显性遗传，致病因可由上一代直接遗传给下一代，故男性脂秃患者多见。（3）年龄随着男子年龄的增长，脂脱的发病率亦逐渐增加，脂秃常发于17~20岁的男青少年，30岁左右为发病高峰，以后随年龄的增加，虽然发病率减少，但症状加重，最后变成秃头。脱发是令男子，尤其是青年男子十分苦恼的事。1987年一名叫田中正一的日本男子，在绝食40天后饿死了。他绝食的原因是希望由此而使自己的秃顶重新长出头发。可是头发未生身先死。可见脱发给田中正一的烦恼是何等巨大！而思想的苦恼，其实又加重了病情。对于脱发的治疗，应针对病因。如属疾病导致，应治疗原发疾病，如药物引起脱发，停药后就会重新长出新发。有报道说，秃发病人，特别是圆秃病人，大多与精神压力有关。用脑过渡、情感挫折、生活困难、工作矛盾、亲属伤病等都是引起秃发的因素。所以脱发的患者要保持思想开朗，精神舒畅，要学会科学化护理头发，坚持自我按摩，调整膳食结构。还可用些胱氨酸、养血生发胶囊、首乌片等药物治疗。而没有秃发的青少年，也应该建立起防患于未然的意识。平时养成按摩头顶，尽量用木头或牛角梳子梳头，并且要注意劳逸结合，保持良好心境。防脱发八戒要征服脱发现象，改善生活习惯最紧要，以下八戒可以逐戒击破，达到不脱发效果！1戒过度减肥节食刻意节食，身体失去均衡营养，头发因养分不足也会出现暂时性脱发。解救法：不要利用节食来减肥，改用运动或征求医生意见，由他们开列营养餐单，确保得到足够营养。2戒吃味精食物摄取过量盐分、味精，会增加肾脏工作量而造成肾气虚弱，影响血气运行，引致脱发。解救法：尽量吃清淡食物，若吃味浓食物，应喝大量清水。3戒常曝晒及去泳池游泳长时间在太阳下曝晒，或到泳池游泳（有氯气），都会容易造成甩发。解救法：游水前应戴上泳帽，晒太阳前更应替头发涂上滋润性防晒剂。4戒工作过劳及精神压力办公室人员终日俯首工作，血液未能畅运到头部，加上工作压力大，神经线因紧张而长期收缩，会令头发得不到充足养分。解救法：工作期间不时郁动颈膊，偶尔起身走两走，能松弛神经。5戒拉扯磨擦头发长时间结辫、束发，头发常被用力拉扯，令毛孔容易松弛以致脱发。解救法：少结辫束发，让头发自然垂下。6戒吃避孕丸服食避孕丸，是会有脱发这个副作用的。解救法：不妨请教妇科医生用其它避孕方法。7戒频密电染吹头发常电发及漂染头发，会容易弄死发根及头皮，而引致脱发。解救法：如果想染头发，记住勤些焗油，为头发保持营养光泽。8戒头脂劲清洁不足头皮油脂分泌过盛，但清洁不足，便会造成皮肤炎，破坏头发生长周期而引致脱发。解救法：用去油脂洗头水洗头，或再用清水冲洗干净。◆病变脱发话你知◆1.遗传人的发质与发色是与遗传因子（DNA）有关，若父母有脱发情况，其子女亦有先天性脱发的机会。2.荷尔蒙分泌失调内分泌转变，会直接影响身体毛发的生长，所以妇人产后或踏入更年期男女，脱发现象尤其明显。3.身体病变患有肾病或肝病时，身体正常生理机能会因受阻而引致有脱发现象。此外，胆固醇过高或患高血压者，也会容易掉头发。4.药物反应服食甲状腺或抗癌等药，也会有脱发现象出现。5.皮肤组织受损因损伤或手术后遗于头皮层的伤口，亦会因皮肤组织受损，毛囊枯萎而不再生发。脱发治疗(上)南京医科大学皮肤科专家赵辨毛发的生长和脱落呈现周期性。生长周期分为三期：即生长期(anagen)、退行期(catagen)及休止期(telogen)。正常头发约90%～95%的毛囊在生长期，1%进入退行期，5%～10%为休止期，至休止期末则头发脱落，毛囊则进入下一生长周期。生长期持续的时间决定毛发的长度。头发生长期约2～6年，退行期2～3周，休止期2～3个月。生长期与休止期毛囊比例决定了毛发的稀疏。生长期缩短，休止期毛囊数增加，则临床出现脱发现象。最常见的脱发病有两种，即雄激素性脱发(rogenticalopecia)及斑秃(alopeciaareata)。现简要介绍其治疗方面的进展。一．雄激素性脱发的治疗雄激素性脱发曾称为“脂溢性脱发”或“早秃”。男性及女性均可发生。但其临床表现有区别。男性型雄激素性脱发先从前额两侧鬓角部开始，呈M形逐渐减少，终至大部或全部脱落。也有前额、鬓角和顶部同时脱落，或自顶部开始脱落的病例，但枕部头发一般不受影响。女性型雄激素性脱发多呈顶部头发稀疏，而额部仍保留不变。无论男性或女性均多发生于12～40岁，属多基因遗传。本病的发病机理，除遗传因素外，与雄激素的代谢有密切关系。在雄激素性脱发中，由于毛囊外毛根鞘及真皮乳头中的Ⅱ型5α-还原酶水平增高，使睪酮转换成双氢睪酮的量增加。双氢睪酮是一种强的雄激素，它不能被芳香酶转变为雌激素，同时双氢睪酮对雄激素受体的亲和力要比睪酮大5倍。双氢睪酮结合雄激素受体后进入细胞核，在核内控制毛发生长基因的表达，结果使毛囊微小化，生长期缩短，头发变成细小的绒毛状而至稀疏[1]。(一)男性型雄激素性脱发治疗：男性型雄激素性脱发的治疗包括药物内服或外用疗法，外科手术治疗及中医中药疗法等，本文仅介绍药物内服及外用疗法。1．非那雄胺(finasteride)非那雄胺是5α-还原酶的抑制剂，口服后吸收好并很快降低血清及头皮中双氢睪酮的水平60%至70%，减少毛囊中双氢睪酮量，结果阻止了头皮毛囊变小，逆转脱发的过程[2]。其用法为每日口服1mg[商品名：保法止(propecia)]，1997年12月美国FDA批准用于男性型雄激素性脱发的治疗。根据三个随机、双盲、安慰剂对照的临床研究，1879例男性18～41岁轻至中度男性雄激素性脱发患者中，其中1553例为头顶部脱发，326例为前额部脱发，在服用非那雄胺每日1mg一年后与安慰剂组相比，前者头发数量增加，统计学差异明显。在顶部脱发者接受安慰剂一组中有些改用非那雄胺，而另一些继续应用安慰剂，至第二年末，继续服用非那雄胺组头发数量继续保持增加的水平，由非那雄胺改为安慰剂者，头发数量减少，而由安慰剂改为非那雄胺者头发数量增加，照片对比显示非那雄胺组中66%头发生长覆盖头皮面积较前明显增加，而对照组只有7%。表示非那雄胺治疗后不仅增加头发的数量，且其长度、直径及色素均有增加，故其覆盖头皮的面积也就明显的改善[3，4]。Kaufman报告1553例接受非那雄胺治疗5年的结果表明：根据照片评定有90%以上患者停止脱发，而安慰剂组只有25%。根据头发计数，非那雄胺治疗组65%患者发数量增加，即使头发不增加的患者，亦未见进一步的脱落，而安慰剂组未见1例发数量增加，且可见发逐渐脱落[5]。关于非那雄胺长期治疗的安全性，据上述一年观察出现下列用药有关的不良反应：性欲减退(非那雄胺组1.8%，安慰剂组1.3%)、阳萎(非那雄胺组1.3%，安慰剂组0.7%)及射精减少(非那雄胺组1.2%，安慰剂组0.7%)[3,4]。连续应用非那雄胺五年的547例中仅7例(1.3%)由于药物相关的性功能不良反应而停止用药。这些副反应多数在继续治疗渐渐消失。中止治疗则在几天或几星期后消退[5].2.米诺地尔(minoxidil)外用米诺地尔可延长毛发生长期，使微小化的毛囊发育增大。据实验研究，在毛囊的体外培养中，加入米诺地尔可增加培养毛囊的生长时间。毛囊肝细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子是毛乳头的两个主要生长因子，对毛发的生长周期有重要的调节作用。Lachger等报告米诺地尔可上调毛乳头细胞血管内皮细胞生长因子mRNA的表达。因此认为米诺地尔通过上述细胞因子刺激、维持毛囊生长和毛乳头血管形成与功能，从而在治疗脱发中起重要作用[6,7]。1988年美国FDA批准2%米诺地尔液外用治疗男性型雄激素性脱发。2294例18至50岁男性患者轻至中度顶部脱发，治疗12个月后，米诺地尔组毛发数量增加，组织学也证明米诺地尔组生长的头发的直径也增加。其后Trancik等在393例男性型雄激素性脱发中应用5%米诺地尔、2%米诺地尔及安慰剂对照，经48个月治疗，结果应用5%米诺地尔组毛发计数比2%米诺地尔组高45%，比安慰剂组高5倍。1997年FDA批准5%米诺地尔溶液可作为男性型脱发中使用。Price等进行2%、5%米诺地尔、安慰剂及不治疗组双盲对照研究，共观察96周，无论是2%还是5%米诺地尔外用在促进毛发生长及增加毛发有有效性均高于安慰剂组及不治疗组，疗效多发生在治疗后2～3个月，但在96周停药后随访4周，又开始出现脱发，此结果也说明米诺地尔外用治疗是促进毛发生长的作用[8,9]。在米诺地尔外用治疗的初期，促使微小化的毛发生长数剧增，而这些毛发的毛囊仍是处于短的生长周期，故应用米诺地尔外用治疗的患者常主诉于治疗后12周脱发量暂时的增加[10]。米诺地尔外用治疗脱发的用法是：每日外用2次，每次约1mL。直接滴于头皮上，用手指涂开。因疗效常在应用2个月后显现，故应在治疗开始时向患者说明要坚持用药，至疗效显现后维持治疗。米诺地尔外用的副反应，主要是刺激性反应，即应用部位发生干燥、脱屑、痒及发红。2%溶液的发生率约为7%，5%溶液的发生率高于2%溶液。这些副反应的发生与其中丙二醇浓度有关。亦有报告可发生变态反应性接触性皮炎或光变态反应性接触性皮炎[11,12]。另一皮肤副反应为毛发增多(hypertrichosis)，男性发生者较少。无论是5%还是2%米诺地尔溶液，每日应用2次，每次1mL，不会引起血压、脉搏或体重的改变。因为根据药代动力学的研究，应用5%米诺地尔溶液，血清中测出平均值为1.2ng/mL，远低于引起血压、脉搏的血液动力学变化所需最小量20.0ng/mL[10]。(二)女性雄激素性脱发[10,13]女性雄激素性脱发可发生在10～40岁之间，其发病率据国外报道