有问必答网内科呼吸内科 → 结核性胸膜炎治疗期间的药物反应

结核性胸膜炎治疗期间的药物反应

女 | 27岁 2015-08-15 08:44:06 1人回复 来自

健康咨询描述: 六月份抽胸水活检确诊为结核性胸膜炎。刚开始吃了四种结核药(具体不记得名字,但是医生说是治疗结核最有效的四种药),一周后抽血,转氨酶200多,也就是出现了肝损。降酶护肝一周之后,重新配药予以治疗。这次吃的药为: 1.利福喷丁(每周二周五早上空腹吃。,每次3粒) 2.异咽井(每天早饭后吃,每次3片) 3.盐酸乙胺丁醇片(每天早饭后吃,每次3片) 4.乳酸左氧氟沙星片(每天早饭后吃,每次5粒片) 5.。。。护肝和升白细胞的药。(自从得病后血液白细胞一直偏低) 现在的问题是,我吃乳酸左氧氟沙星片引起了脚底脚后跟和膝盖的关节疼痛。咨询医生后,停吃左氧一周多之后关节疼痛好转,然后现在又开始吃左氧,可是这一次和上次一样疼痛,并且慢慢加重。请问医生我该怎么办呢?我这样的体质该怎么来治疗结核呢?如果保持目前的治疗方案,这种疼痛如何缓解呢?我家宝宝才八个月,我想尽快治疗避免传染性,可是到现在似乎还没有最适合我的方案。

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王强
王强 济宁市公共卫生医疗中心   主治医师 擅长: 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 帮助网友:9705称赞:3
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2015-08-15 10:20:14 我要投诉

      病情分析:
      您的抗结核治疗药物中异烟肼和利福喷丁才是主要的杀菌药物,左氧氟沙星如果真的不能耐受可以停药
      指导意见:
      建议做风湿四项和尿酸检查排除风湿性关节炎和痛风,结核性胸膜炎并不是开放性的结核,传染性不强不必担心

2015-08-15 11:06 ask611495388w 追问

谢谢您的回答,基本确定是药物引起的关节疼痛,因为我停用左氧一周左右就没有关节疼痛现象了。我的疑问是,您建议停药,可是我的药本来就计量不大,停了担心对结核治疗效果不大。您看呢?

2015-08-15 17:05医生回答:

主要抗结核有效的并不是左氧氟沙星,治疗也要权衡利弊,勉强用药更会适得其反

疾病百科| 胸膜炎

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温馨提示:
多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青壮年人群 常见症状:剧烈胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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盐酸乙胺丁醇片

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本品适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺...[说明书]

乳酸左氧氟沙星片

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本品适用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系统感染...[说明书]

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