健康咨询描述:
BR>.现在检查是法洛四联症。
辅助检查:fs32%, ef68%. 肺动脉狭窄.高位室间隔缺损.右向左2.0m/s. 压力16. 三间瓣3.6.左向右1.3m/s.
其它:我只知道这些资料,希望大夫能给我个方案,我宝宝现在应该怎么治疗.是不是一定要做手术,成功率有多大.宝宝回有生命危险吗?以及以上检查的那些指针说明什么.希望有关的专家能尽快给我答复.我期待你们的答复.谢谢了
法洛四联症通过药物和介入治疗是无法治愈的,只能外科手术才能根治。如果一般生长发育良好,可以等2-3岁后手术,现在主要是加强营养,防止肺部感染等。手术成功率97%左右。
法洛氏四联症简称“四联症”是复杂的青紫型先天性心脏病中最常见的一种,有轻重之分,重者从出生时就有青紫,且进行性加重,小儿生长发育差,平时稍活动即气促心累。轻者,生后半岁左右乃至1岁才发现有轻度青紫,容易误诊为单纯室间隔缺损。所谓四联症的轻重,主要是取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄越重,症状越重,反之则轻。凡是四联症,不管轻重都需要手术治疗,如果不手术,轻重加在一起,平均寿命大约在10岁左右,约一半死于7岁以前,能够活到14岁的只有1/5。轻重不同,手术时间也不一样,如果小孩子出生以后,特别在婴儿期,反复发生青紫突然加重、气紧、烦躁,甚至于抽风表现者,称之为缺氧发作,是危险的症状。对于这种反复发生缺氧发生的病儿,应力色早期手术,最好在1岁以前手术。如果小孩子青紫不太严重,又没有缺氧发作,可以等到2~5岁手术。目前手术技术不断提高,以我国目前的水平为例,80年代四联症手术死亡率为10%左右,到了90年代已降至5%左右。手术以后的效果如何,是家长最为关心的问题,可以说根治(完全治疗)手术后,95%以上的小孩效果良好,也就是说小孩的青紫、心累等症状消失,智力与体力和正常儿相似,还可望得到与正常人一样的享有同等的生活质量及寿命。然而长期预防感染性心内膜炎是十分重要的,也就是说包括拨牙、身上长疖疮以及任何小手术前后,都必须注意用抗生素进行预防,以免发生感染性心内膜炎。有少数病儿青紫严重,又未争取到早期手术,作心脏造影时(必须做此项检查)证实肺动脉狭窄严重的,不能作一次性根治手术,可以作一种减轻症状的手术,医学上称之为“姑息手术”,以后再作根治手术。在婴儿期就检查出右心室流出道或肺动脉狭窄很重、患儿青紫很重的患儿,现在可以在婴儿时期作一次肺动脉球囊扩张术,待青紫症状减轻以后,年龄稍大一点的时候再作根治手术。总之,四联症小儿症状轻重,与肺动脉狭窄程度密切相关,而根治手术效果好与否,亦是与肺动脉的发育程度相关。
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