健康咨询描述: 半年前,骨折后到医院做cT发现有肾囊肿,左肾大小约15.8×7.2厘米,肾皮髓质变薄,内探及多个囊状无回声,大者约8,6×7.4厘米,双侧输尿管未见明显扩张,膀胱充盈可,壁尚光滑,内透声可。现在骨折好了,但多囊肾是什么。 希望得到的帮助:什么是多囊肾?如何治疗?
您好,多囊肾是遗传性疾病。根据遗传学特点,分为常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)两类。常染色体显性遗传性多囊肾常见。ADPKD为常染色体显性遗传,其特点为具有家族聚集性,男女均可发病,两性受累机会相等,连续几代均可出现患者。常染色体显性遗传性多囊肾又称成人型多囊肾,是常见的多囊肾病。由于对本病的认识日益深入,预后明显改善。ARPKD是常染色体隐性遗传。父母几乎都无同样病史。常染色体隐性遗传性多囊肾又称婴儿型多囊肾,为多囊肾中少见类型。常于出生后不久死亡,只有极少数较轻类型,可存活至儿童时代甚至成人。
ADPKD 常见于成年时出现症状。囊肿在出生时即已存在,随时间推移逐渐长大,抑或在成年时发生和发展尚未完全阐明。但大多数患者的病变可能在胎儿时期即已存在。绝大多数为双肾异常。两侧病变程度不一致。其特征是:全肾布满大小不等的囊肿,直径由刚能分辨至数厘米不等。乳头和锥体常难以辨认。肾盂肾盏明显变形。囊内有尿样液体,出血或感染时呈不同外观。囊肿呈进行性长大,可能与细胞增殖的相关过程、细胞分泌功能的改变以及囊肿周围组织受损有关。ARPKD囊肿上皮细胞经培养后显示了与ADPKD不相同的性质:ADPKD囊液中有内毒素或Gram阴性细菌,而ARPKD囊液中则没有。
一、保持心情舒畅和乐观向上的情绪,树立起战胜疾病的信心。囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果,科学研究发现,所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的,因此,千万不可悲观失望,况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力,有利于战胜疾病。但另一方面也要克服“轻敌”思想,积极地配合医生进行治疗。乐观向上,认真对待才是正确的指导思想。
二、及时治疗,科学用药:多囊肾是一种遗传性疾病多伴有多囊肝,50%并发高血压。它们的生成不断压迫肾脏组织,致使肾脏血液循环受阻,出现缺血缺氧状况,形成肾性高血压,造成肾脏组织和功能损伤,并进行性加重。因此,若想从根本上消除囊肿,必须从改善肾脏血液循环的根本做起。单纯手术治疗,只能导致大的囊肿消除,小的囊肿却迅速增大(一般三个月就会发展成大的囊肿),形成不断手术、囊肿反而生成的越来越快,肾脏被手术做成蜂窝状,病情愈加严重的不良后果。
另外,多囊肾患者也不可乱用药,不论病情拿来就用,不仅达不到治疗效果,还有可能加重病情。应从囊肿成因入手,中西医结合进行治疗。
微化中药经过高科技超声空化处理,具有非常强的扩张血管的特性,对肾脏纤维化初级阶段的病情治疗效果极佳。微化中药一旦进入人体肾脏,可以迅速发挥其活血通络的功能,大大促进多囊肾囊壁上的血液循环,使其通透性增强,从本质上改变肾脏缺血缺氧的状况。这样促使囊内液能够不断回收、减少,直到不再分泌。随着囊内液压力下降,囊肿体积也随之缩小,甚至到达最小状态,完全解除了囊肿对肾脏周围组织的压力,从而促进肾功能的彻底恢复。
三、饮食方面:要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
四、注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。
五、积极防治感染,主要是尿路和囊肿感染多见于女性。预防方法:
1.洗澡用淋浴;
2.忌憋尿;
3.大便后手纸向后擦;
4.经常注意外阴部卫生;
5.性生活前服氟哌酸两片,事后立即排尿并清洁外阴;
6.尽量避免导尿及其他尿路器械检查。
六、控制高血压,以防肾功能不全的发生。
您好!多囊肾是一种遗传性肾病,是患者正常体内的组织被内含液体的一连串像葡萄一样的囊肿所称水泡所取代.当这些囊肿逐渐增大后,挤压周边正常的肾单位,会出现腰酸腰痛,血尿,高血压等症状,造成肾功能的异常,导致病情进展,最终是会走向肾衰竭,尿毒症的.
目前您这样的情况,建议最好是采取一个系统的中西医结合的治疗方案,利用中医中药修复受损的肾脏,有效控制囊肿的增大,使大的囊肿缩小,小的囊肿不再增大,病情达到理想的控制,避免肾衰,尿毒症的发生,对您今后的生活,工作等没有什么影响.
建议您平时注意休息,避免劳累,防止感冒,避免腰部撞击,保持心情舒畅;饮食上忌辛辣刺激,油煎油炸的食物,清淡饮食为主.祝您早日康复!
您好,多囊肾又称先天性多囊肾,是指两侧肾脏内有许多大小不等的囊肿,致使肾体积增大,压迫和破坏肾实质组织,产生肾功能不全.本病属遗传病,根据其遗传持征可分为婴儿型与成人型两大类,婴儿型是常染色隐性遗传病,比较少见,患儿大多在出生后不久死亡;成人型是肾囊性病变中最常见的一种类型,以常染色体显性遗传在家族中传递.
近年,由于超声诊断技术的普及和提高,多囊肾的发病率明显增加,成人多囊肾为慢性肾功能衰竭的第三位原因,占住院血透移植病人的5~10%.在未进入透析和肾移植年代,成人多囊肾患者出现症状后,尤其有肾功能不全者,仅能存活10年,但若血肌酐从未升高过,且无结石,感染和严重高血压,则可存活30~40年.透析或肾移植的成人多囊肾病人,其寿命基本与其他透析和肾移植病人相近.
根据本病的临床表现,本病可归属祖国医学的“积聚”,“腰痛”,“虚劳”,“尿血”等证范围.
治疗上手术治疗还是不错,一般的治疗就是手术,药物以用中药治疗为主。
以上是对“什么是多囊肾?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好,本症确切病因尚不清楚。尽管大多在成人以后才出现症状,但在胎儿期即开始形成。囊肿起源于肾小管,其液体性质随起源部位不同而不同,起源于近端小管,囊肿液内成分如Na+、K+、CI-、H+、肌酐、尿素等与血浆内相似;起源于远端则囊液内Na+、 K+浓度较低,CI-、H+、肌酐、尿素等浓度较高.
一般治疗:一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃吃过咸、辣等刺激性的食物,作息时间要规律,情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的,平时要注意以上几条,还要进行治疗,而且越早越好,否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症,为时已晚。
您好,多囊肾是遗传性疾病.目前尚无任何方法可以阻止疾病的发展.早期发现,防止并发症的发生与发展,及时正确地治疗已出现的并发症至关重要.
1.一般治疗:一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃吃过咸,辣等刺激性的食物,作息时间要规律,情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的,平时要注意以上几条,还要进行治疗,而且越早越好,否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症,为时已晚.
2.囊肿去顶减压术:此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展.手术成功的关键是尽可能早施行手术,囊肿减压必须彻底,不放弃小囊肿和深层囊肿的减压.双侧均应手术,一般双侧手术的间隔时间为半年以上.晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症,尿毒症期,不论是否合并有高血压,减压治疗已无意义,手术打击反可加重病情.
3.中药治疗:目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗(服用中药),效果甚好.中医采用整体观念和辨证论治,认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果,通过梯级导流,逐步让囊肿液体排出,达到使囊肿逐步缩小的目的.虽然目前中医也不能攻克基因问题,但是保守治疗的效果是西医无法比拟的,并且基本无毒副作用,不易复发.
4.透析与移植:进入终末期肾功能衰竭时,应立即于以透析治疗,首选血液透析.多囊肾的肾移植生存率与其他原因而施术者相仿,但因同时伴发的疾病,增加了术后处理的困难,影响移植效果.
5.血尿的治疗:出现血尿时,除尽快明确原因给予治疗外,应减少活动或卧床休息.已透析或即将透析患者,如反复发生严重而无法控制的血尿,可考虑采用经导管肾动脉栓塞术.
6.感染治疗:肾实质感染和囊肿内感染是本病主要并发症,一般以联合应用抗生素为原则.
7.合并上尿路结石治疗:根据结石部位及大小按尿路结石处理原则进行治疗.
8.高血压治疗:肾缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,是发生高血压的主要原因,应依此选择降压药物.
无特殊治疗,预后极为不良.肾功能不全时常因肝脏病变而不能接受透析或移植.门静脉高压上消化道出血常危及生命.因肾功能衰竭和感染,不宜施行分流术.肾脏,肝脏同时损害增加了治疗难度.
您好,多囊肾一般是先天性的肾脏发育畸形表现。这种多囊肾的囊肿是相互通畅的,所以不适合进行手术穿刺处理.
你这种情况现在没有其他不适,可以定期观察肾功以及尿常规,囊肿大小,如果囊肿短时间内增大,就需要进行手术切除肾脏的。
温馨提示:
加强锻炼,加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。
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