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请问颈椎病得早期症状有哪些?

女 | 40岁 2015-08-27 09:26:03 8人回复 来自

健康咨询描述: 请问颈椎病得早期症状有哪些?我常的在电脑旁工作,感觉肩颈疼痛,甚至头痛,我怕是得了颈椎病,想了解一下颈椎病的症状。 希望得到的帮助:请问颈椎病得早期症状有哪些?

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李医生
李医生 其他 擅长: 皮肤性病/心理科/胃肠科/内科/男科 帮助网友:32190称赞:2158
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2015-08-27 15:29:06

      西医认为:颈椎病是一种常见的老年性疾病,随着年龄增长,人体的椎间盘逐渐退变,出现纤维环弹力减退,椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生,椎关节失稳,黄韧带肥厚,变性,钩突关节培生及小关节的继发性改变。这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生,这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形,狭窄、直接刺激,压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害,并引起相应的临床表现。
      颈椎病的影响虽然很大,但中医通过辨症论治是可以治疗的,只要没有手术指症的,建议用保守疗法治疗,可以服用颈腰骨康丸,颈复康冲剂,根痛平来治疗。
      西医对颈椎病的认识及分型:
      (一)临床表现
      1、颈型颈椎病
      症状:颈项疼痛强直,整个肩背部疼痛,僵硬感,头部屈曲、转动受限。呈斜颈姿势。回头时,颈项和躯干必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛,以及胀麻等症状,但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。
      建议用颈复康冲剂,颈腰骨康丸治疗。
      2、神经根型:颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变,刺激、压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍。又分为急性、慢性两种。
      症状:以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主。患侧上肢可出现明显根性症状,如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时,均可诱发患肢症状阵发性加剧。
      体征:
      (1)颈部运动受限,病变棘突旁压痛伴患者放射痛。
      (2)椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性。
      (3)腱反射改变:
      C4-5病变——肱二头肌反射;
      C5-6病变——桡骨膜反射;
      C6-7病变——肱三头肌反射。
      (4)皮肤知觉改变:
      C4-5病变——三头肌、上臂外侧皮肤感觉减退;
      C5-6病变——前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退;
      C6-7病变——中指皮肤感觉减退;
      C7-T1病变——前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退。
      (5)肌力:
      C5——肩关节外展力量减弱;
      C6——伸腕力量减弱;
      C7——曲腕及伸指力量减弱;
      C8——屈指力量减弱;
      T1——指外展和内收力量减弱。
      (6)肌萎缩:脊神经支配肌肉萎缩。此型致残率高。轻者可丧失部分劳动能力,重者可出现四肢瘫痪,完全丧失劳动力。其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状,而四肢症状又缺乏神经定位体征,所以往往被认为是神经官能症,而未正确治疗,使患者失去早期诊断、早期治疗的良机;到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射,再治疗已为时过晚。
      建议用根痛平颗粒,颈腰骨康丸治疗。
      3、脊髓型:椎体后缘骨赘,椎体移位,黄韧带肥厚,脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。有分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型又分为轻、中、重三度。
      3、脊髓型颈椎病
      症状:脊髓型颈椎病的临床症状繁多,有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现,基本可归纳如下:
      (1)椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症:下肢无力、沉重,步态笨拙、颤抖,脚尖不能离地,易摔倒,肢体肌肉抽动,晚期可出现痉挛性瘫痪。
      (2)由于脊髓的脊髓丘脑束受累,造成肢体麻木。一般先出现下肢麻木,以后逐渐向上发展。
      (3)共济症状:站立不稳,步态蹒跚。震动感及位置觉障碍,闭目行走时左右摇摆,指鼻试验、跟胫试验阳性。
      (4)植物神经及括约肌功能障碍:瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等。起初可有尿急、排尿不尽,严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象。
      体征:
      (1)四肢不完全性瘫痪。躯体可有明显的感觉障碍平台。
      (2)林米特氏征阳性(患者直立,屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木,并沿躯干向下放射到小腿及足部,即为阳性)。此发是检查颈脊椎受压的重要体征。
      (3)反射:浅反射(腹壁反射、提睾反射、提肛反射等)消失,伸反射(肱二、三头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等)亢进,病理反射(霍夫曼、巴彬斯基等征)阳性。
      建议用颈腰骨康丸,活血通髓汤治疗。
      重者用手术治疗。
      4、椎动脉型颈椎病
      由于钩椎关节退行性改变,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不全;或椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致。
      症状:
      (1)眩晕:颈项转动时可诱发本症。
      (2)猝倒发作和意识障碍:这是椎动脉急性缺血的特殊表现。发病前往往无任何预兆,患者常在行走或站立时,因头颈转动,下肢张力突然消失而跌倒。
      (3)耳鸣、耳聋。
      (4)头痛:常与眩晕交替出现,头痛多为单侧,常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主。
      (5)植物神经与内脏功能紊乱:恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等。
      体征:旋颈试验阳性。
      建议牵引加椎动脉康复丸(胶囊)治疗,有颈椎痛者用颈腰骨康丸。
      5、交感型颈椎病:颈椎间盘退行性改变,刺激、压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状。(1)颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降,可出现共济失调症。
      (2)心率不正常(心动过速或心动过缓),部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病,但心电图检查往往正常,血压欠稳定。
      (3)多汗、少汗,肢体麻木疼痛。
      (4)胃肠功能紊乱:腹泻或便秘。
      体征:不典型。有些病人可出现霍纳氏征(瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷)。
      6、其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑。依据颈椎侧位摄片检查。
      建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗。
      6、其他型:指食管压迫型,即为椎体前缘骨赘压迫食管所致。
      

王富
王富 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,股骨头无菌性坏死 帮助网友:45188称赞:2
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2015-08-27 09:31:03 我要投诉

      病情分析:
      主要症状是:
      1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;
      2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。
      3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。
      4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。
      5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。
      6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。
      7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。
      指导意见:
      加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
      

张玉科
张玉科 其他 帮助网友:399称赞:23
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2015-08-27 10:22:18 我要投诉

      各种颈椎病的症状:
      一、颈型颈椎病:反复出现的颈部肩背及枕部的疼痛。疼痛多在低头工作或脖子固定某种姿势时间过长后加重,有些表现反复落枕。
      二、神经根型:颈部或肩臂部疼痛,向上肢放射样疼痛,手指感到麻木或发凉。
      三、椎动脉型:间断或逐渐加重的眩晕、头痛视觉障碍(主要表现眼干、突发性的弱势或失明、视物模糊等)猝倒、记忆力减退、运动及感觉障碍、精神症状等。
      四、交感型:1、交感神经兴奋性症状,临床表现:头痛、头晕、事物模糊、心律不齐、心跳加速、心前区疼痛、血压升高等。2、交感神经抑制症状:头昏、眼花、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。
      五、脊髓型:此型是最严重的,禁忌牵引和按摩,如力度过大或不当致瘫可能性较高,容易会造成终身遗憾。治疗颈椎病最有效的方法就是坚持每天锻炼颈部,在平常的生活中保持良好的生活习惯,睡觉的时候不睡高枕头。
      
      以上是对“请问颈椎病得早期症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘医生
刘医生 其他 帮助网友:1729称赞:343
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2015-08-27 14:13:24

      一、因为长期姿势不合理造成的颈部肌肉僵硬所引发的头疼、头晕、恶心、睡眠质量下降、记忆力减退肩背酸痛等症状,那建议按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,这步最重要)治疗,很快就可解除该问题。
      二、因为颈椎锥体病变(增生或突出)引起的椎管狭窄,造成脑供血不足所引发的上述现象及出现手指发麻等症状,那建议外敷徐氏骨刺消治疗,该药主要由苍耳、律草、烧酒、冰片等天然草药构成,具有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能,主要对:骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生;对网球肘、滑囊炎、膝盖积液,因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结等症状有很好的治疗效果。
      至于采用哪种方式治疗,请根据自己的具体症状或到医院拍片确定。
      

杜名
杜名 其他 帮助网友:114称赞:16
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2015-08-27 15:54:16 我要投诉

      你好:
      颈椎病分好几型,不同的颈椎病临床症状不一样。我简单的给你说一下,你看属于那一型。
      1、颈型颈椎病:以颈部出现酸、麻、胀、沉、痛为主。于睡觉醒后突然感到颈部疼痛,上背部不适,常见一側或两側疼痛,病程较长,颈项强直,运动受限。颈部肌肉痉孪、压痛,肌肉有条索状或结节,可使颈部和斜角肌、斜方肌、棘间韧带等胀痛。常在受凉、潮湿、劳累、用空调时加重。压头实验于臂丛牵拉试验阳性。
       2、神经根型颈椎病:多见于30岁以上的,男多于女。重体力劳动者多见,患者有颈肩疼痛,向一側或两側放射。疼痛为純痛或烧痛,重者发生剧痛。上肢有发沉,酸软无力,握力减退或持物失落现象。手指和前臂多出现麻木和疼痛。有的患者并发椎动脉颈椎病时可能出现头晕、头疼及耳鸣。颈部活动受限,发僵。时间长的患者上肢及手指的感觉减退伴有肌肉萎缩。颈部的神经分颈丛和臂丛,一般受压是臂丛神经,当出现肩周部不适是C5神经受压。当大拇指麻木时是C6神经受压。当第二、三、四拇指麻木时是C7神经受压。当第四、五拇指麻木时是C8神经受压。试验检查,(1)臂丛牵拉试验阳性,(2)压颈试验阳性,(3)椎间孔挤压试验阳。
       3、脊髓型颈椎病:占颈椎病10%。在颈椎病当中是最凶险的颈椎病。一般要手术。以40—60岁患者居多,脊髓受压的主要原因是椎间盘中央后突之髓核,椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等。主要症状以慢行性四肢瘫痪为特征。早期双側或单側下肢发紧、麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、腿打软或易绊倒。走路不稳或有踩棉花感。有重的患者卧床不起,肌肉萎缩。颈不活动不受限制。下肢肌张力高(肱二头肌、肱三头肌、跟键反射)可亢进,常可引起病理反射,如霍夫曼征、巴宾斯基征等阳性。
       4、椎动脉型颈椎病:颈部有慢性劳损或外伤史,在患者颈部触诊检查,可发现患者颈椎有错位,相应的关节囊肿胀、压疼明显,发病时颈部活动受限。主要临床症症状头颈部改变引起旋晕、恶心、头痛,视力减退、耳鸣、舌活动障碍、血压异常。如长期供血不足(可引起脑性轻瘫、共济失调、眼球震颤等复杂的中枢神经症状。患者颈部大的活动时旋转后伸,可引起旋晕和体位摔倒,压头实验阳性。
       5、交感神经型颈椎病:临床不多见,诊断也比较困难、要和内科病、眼科、脑血管病、五官科及神经内科病等相鉴别。(1)无官症状,交感神经刺激眼部症状:眼球胀痛、怕光、流泪、视力减退、眼前冒金星或飞蚊等,交感神经麻痹的眼部症状:有眼球下陷、眼睑下垂、眼目干涩。或鼻部不适,出现鼻炎的临床症状。(2)头面部,出现头痛、偏头痛、头沉旋晕、面部发热及麻木。(3)血管运动障碍:血管痉孪症状:肢体发凉,发绀、发麻、疼痛、皮温下降等(4)心血管症状:心荒心跳、心烦易怒、心率稳乱、心前区疼痛、阵发性心动过速、血压异常。有的恶心、胃部不适、胃痛、尿频、尿急、遗尿、失眠多梦、心情烦躁、易于冲动等症状。此型好和其它型并存。颈部活动有磨擦音,或活动症状加重:颈部触诊有压痛、肌肉痉挛、棘突或横突偏移等。混合型颈椎病的诊断:在颈椎病当中具有两种或两种以上症状的。称混合型颈椎病。
      

张龙
张龙 山西铝厂职工医院   主治医师 擅长: 流行性感冒,早泄,子宫肿瘤,更年期综合症 帮助网友:75969称赞:186
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2015-08-29 20:08:57 我要投诉

      病情分析:
      颈椎病早期可以感觉脖子不舒服,有僵硬的感觉,同时可以引起头晕,肩颈疼痛,
      指导意见:
      你目前的表现就是一早期颈椎病的表现,需要注意休息。不要长期看电脑,手机,。。如果症状严重,需要及时治疗。
      医生询问:
      平时头晕吗,手麻木吗?
      

冯子玺
冯子玺 广元市昭化区人民医院   副主任医师 擅长: 腰椎间盘突出,骨质增生,四肢骨折,腰椎骨折,腰腿疼 帮助网友:491
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2017-11-29 21:20:29 我要投诉

      颈椎病主要表现为。颈部的疼痛不适。伴有双侧或单侧肩部或手臂的疼痛麻木感觉异常,还有些人颈椎病表现为头昏,头痛心慌胸闷气紧。只要有这些症状。多半已经是颈椎病了。颈椎病还是重在预防。不要等已出现病后才治疗。
      
      以上是对“请问颈椎病得早期症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

lixiaoyan520
lixiaoyan520 其他 帮助网友:48称赞:9
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2015-08-27 16:14:59 我要投诉

       颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。常以一个类型为主合并有其它几个类型一起,称为混合型颈椎病。主要症状是:1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。中医疗法:中医如何治疗颈椎病是由诸多方面的因素所决定的,通常需要患者长期坚持治疗。中医外用膏药是颈椎病治疗的主要手段。
      

疾病百科| 颈椎病

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