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腰椎间盘突出症有哪些症状呢?

男 | 50岁 2015-08-31 09:12:29 9人回复 来自未知

健康咨询描述: 腰椎间盘突出症有哪些症状呢?最近腰疼的厉害,睡觉翻身和起床都很困难,走路不能时间太长,否则腿疼的受不了,并伴有腿麻,无力的情况,有腰间盘突出病史,想了解腰间盘突出症状有哪些或给一些治疗建议。 希望得到的帮助:腰椎间盘突出症有哪些症状呢?

医生回复区

白富梁
白富梁 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病,椎间盘突出,骨头坏死,骨性关节炎,多发 帮助网友:38225称赞:1
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2015-08-31 14:38:01 我要投诉

      腰间盘突出的症状:
      一、感觉麻木:腰椎间盘突出症的病人中有一部分会出现肢体的麻木感,大腿外侧是常见的麻木区域,当穿衣裤接触时可以有烧灼感,长时间站立可加重麻木感。
      二、活动受限。髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧。
      三、跛行:跛行多为间歇性的,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走。随着时间的推移,症状逐渐缓慢加重,出现上述症状之前的站立时间或者行走距离逐渐缩短行走距离越短,病情越重。
      四、腰腿痛:腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息,疼痛往往减轻。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。
      目前腰椎间盘突出的治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等保守治疗和微创手术。药物治疗的话只能是相对缓解症状,治标不治本,除了治疗外,平时的自我预防措施也是有必要的。
      如下:
      一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力?.?
      二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复?.?
      三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛?.?
      四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.?
      五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛?.

卜涛
卜涛 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 擅长胃肠,肝胆,及甲状腺乳腺,肛肠等疾病的诊疗,对 帮助网友:17923
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2018-07-13 09:44:47 我要投诉

      你好!很高兴为你回答问题!根据你描述的情况,腰椎间盘突出症主要症状是腰部疼痛并伴有下肢放射性疼痛或麻木,希望我的回答能够对你有所帮忙!

素描时光
素描时光 其他
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2015-08-31 09:52:06 我要投诉

      腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出,刺激和压迫硬脊膜及相应部位的神经根,引起的一系列的症状和体征,是腰腿痛的常见原因之一.主要表现有腰痛,为突出的椎间盘压迫硬脊膜及神经根所致,部位常在腰骶部.二是坐骨神经痛,常与腰痛并存,也可先有腰痛或先有坐骨神经痛.疼痛沿坐骨神经方向放射,从腰臀部经大腿后侧,小腿后外侧至足部.当做使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽,喷嚏,用力排便,使坐骨神经受牵拉的动作如弯腰,屈髋伸膝,都可使疼痛加剧,病程较长者,疼痛区有麻木感.一般CT检查可明确诊断.治疗上有卧硬板床休息,牵引,理疗,针灸,按摩推拿,痛点封闭,中药薰蒸,内服外用活血化瘀,消炎止痛,舒筋活络的中西药,介入(臭氧,射频消融)及手术治疗等.
      以上是对“腰椎间盘突出症有哪些症状呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘桂霞
刘桂霞 永清县妇幼保健计划生育服务中心   主治医师 擅长: 儿科常见病 多发病 及儿童生长发育监测 营养保健 帮助网友:181称赞:15
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2015-08-31 10:32:14 我要投诉

      病情分析:
      腰椎间盘突出症最突出的症状就是腰腿痛,严重的患者会出现运动障碍、大小但失禁等。
      指导意见:
      治疗上首先是建议进行检查,一般建议进行腰椎CT的检查,如果确定是腰椎间盘突出且突出比较轻,可以首先建议平时适量运动,并可以考虑进行理疗如牵引、针灸、按摩、理疗、药物(一般疼痛时可以口服止痛药治疗,并注意必须进行补钙)、激光针等,同时注意睡觉时用平板床,同时推荐一种在家治疗方案——飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼,但如果症状比较重如出现坐骨神经受压迫等还是建议进行微创介入治疗技术。

yangyongg
yangyongg 其他 帮助网友:213称赞:23
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2015-08-31 12:25:26 我要投诉

      腰椎间盘突出症
      椎间盘由软骨板、纤维环、髓核3部分组成.髓核是半流体胶状物质,被纤维环4周包围,其上下方为软骨板,椎间盘是椎体连接的部分.腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘,共5个.腰椎间盘的高度约占椎体高度的54.4%.
      腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍.
      本病发病率目前尚无准桷统计.据报道;门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10,而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%,40岁以上病人约占20%--35%.临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见.
      腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名,散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴.近年来,中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作.在临床治疗上,除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外,与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等.
      根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下;
      1、肾精亏损,盘骨失养;诸般腰痛,肾气虚惫为本.这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理,大量资料表明,腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的,
      素体虚弱加之劳累过度或房事过甚,或年老体弱,以致肾精亏损,无以濡养筋骨致椎间盘退化,而发为斯病.
      2、跌仆闪挫,气血瘀滞;跌仆外伤,或腰部用力不当或强力负重,损伤筋骨,经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛.
      3、寒湿内侵,阻遏经络:久居湿寒之地,或坐卧寒湿之所或涉水冒雨,身劳汗出,衣着湿冷,卫阳先损,寒湿之邪入侵.寒性凝滞收引,湿性粘腻重着,阻遏经脉,气血运行不畅而发为腰痛.若寒湿日久化热,亦可阻遏经脉,壅滞气血而致腰痛.寒为阴邪最易损伤阳气,阳气受损,失其正常驻的温熙气化作用,则又出现阳气衰退的寒症.这是一种恶习性循环.肾阳为一身阳气之本,久病及肾,肾阳受损,而发为寒湿腰痛.
      总之,中医学认为,腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损,筋骨失养.跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因.经脉困阻,气血运行不畅是出现腰痛的病机.
      2、西医学认为:发生腰休间盘突出的原因有内因和外因两个方面.内因是腰椎间盘退行性病变;外因则有劳损,损伤,和受寒湿等.
      1、腰椎间盘的生理退变;椎间盘退变是一种规律性变化,椎间盘的发育以20岁为高峰,20岁以后的椎间盘退变己开始,纤维环变性,增厚,弹性减小.30--40岁时椎间盘蛋白糖减少,髓核趋向胶原化,换去其弹力及膨胀性能.椎间盘退变性改变常以髓核的退行性改变进展为最快,软骨板随年龄增长也变薄和不完整,并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死,纤维环的附着点松弛,加之腰椎间盘后外侧较为薄弱,而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄,至第5腰椎和第1骶椎间的宽度只有原灰的一半,因而造成了自然结构方面的弱点.腰间盘没有血循环、修复能力较弱;腰椎的人体负重、活动的枢纽,在受外力时,腰椎间盘自来自不同方位的应力,最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变.
      2、外伤:外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚,人们在弯腰时,髓核向后方移动而产生反抗性弹力,其弹力的大小与负重压力的大小成正比,如果负重压力过大,纤维环的退变及本身己有缺陷,髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离.脱出是指髓核仍被纤维环所包裹;突出是指髓核从纤椎环的后纤维爆出,处于后纵韧带之下;分离是指髓核己突出于纤维环和后纵韧带之外,髓核游离于椎管内.
      积累劳损时,髓核长时期不能得到正常充盈,影响纤维环的营养供应,使纤维环损伤不易修复,久之使退变的椎间盘薄弱出现小裂隙.此种裂隙多出现在纤维环后部,可涉及纤维环的不同深度,,也可出现在软骨板,变成髓核突出的通道.
      3、受寒;不少腰椎间盘突出病人,并无外伤及劳损史,仅有受寒史,其原因可能是椎间盘有发育上的弱点,受寒后使用权腰背部的肌肉痉挛和小血营收缩,局部血液循环减少,进而影响椎间盘的营养.同时肌肉的紧张,痉挛,导致椎间盘的内压增高,对己有病变的椎间盘更可造成进一步的损伤,使髓核突出.
      类型:
      根据髓核突出部位与方向,可分为2大类;
      一、椎钵型指变性的髓核穿过下方或上方的纤维环,再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出.
      1、前缘型:髓核穿入椎体边缘,该边缘出现3角形骨块样病变.
      2、下中型:反映髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中,并形成Schmi结节样病变.
      2、椎管型:髓核穿过纤维环向椎管方向突出,停滞不前于且后纵韧带前者为“间盘脱出”穿过后纵韧带抵达椎管内者叫“椎间盘突出”,根据突出物所在解剖学部位的不同而分为以下5型:
      1、中央型:主要表现为马尾神经受压和刺激.
      2、中央傍型:以马尾神经症状为主,同时伴有根性剌激症状.
      3、侧型:指位于脊神经根前方正中部位,可略有偏移,主要症状为神经根剌激压迫症.
      4、外侧型:突出物位于脊神经外侧,多以突出形式出现,不仅可以压迫同节(内下方)脊神经根,亦可上移压迫上节神经根.
      5、最外侧型:髓核移至椎管前方,进入椎管或椎管侧壁.
      临床诊断
      症状:腰痛:腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状.95%以上的患者都有腰痛,可出现在腿痛前,亦可在腿痛出现的同时或之后,腰痛减轻,持续性腰背钝痛为多见,平卧减轻,站立或劳动后加重(与腰脊劳损不同).一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受.如绞痛样,可持续数天至数周,一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后,数月后或数年后,一部分病人腰痛可不明原因突然发生.
      坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见.疼痛多为一侧性,极少数(中央型、中央傍型)表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.
      一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的.
      2、体征:
      腰部畸形;腰椎生理曲线减小或消失,出现平腰.若合并腰椎管狭窄症时,可有后凸畸形.
      脊椎侧弯:步态变化,症状较重时可出现行走时恣态拘谨、前倾或跛行.
      压痛点:主要位于脊椎傍.据中线约2cm----3cm处.压痛时可沿神经根走向向下肢放射痛.棘间突及棘突上亦可出现压痛,但以叩痛为主.
      腰部活动受限:腰椎间盘突出时,各方向的活动都会不同程度地受到影响.前屈位会使腰部痛加重及坐骨神经放射痛:侧方活动时向健侧活动时疼痛减轻,高患侧活动时疼痛加重.
      下肢肌肉萎缩:腰椎间盘突出时,属下神经单位的腰骶神经根受到损害,其支配的肌群可有不同程度的萎缩.少数严重者踝关节或拇指可失去主动背屈的能力.
      神经障阻:感觉神经障阻,腰椎间盘突出压迫神经可出现麻木,疼痛敏感及感觉障阻减退.
      运动神经功能障阻:运动力量减弱是可靠的体征.
      反射功能障阻:可以亢进(神经受压早期)也可以减弱或消失.腰3--腰4单侧椎间盘突出,患侧膝反射减弱.
      影像学检查诊断:X光片,CT,MRI对本病均有帮助诊断作用.

王大夫120
王大夫120 其他 帮助网友:50称赞:8
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2015-08-31 12:53:35 我要投诉

      如果患者腰疼的同时伴有腿部麻胀或疼痛症状的话,那基本可以确定为腰椎间盘突出。
      突出会引起腰疼、坐骨神经疼痛,臀部疼痛,腰间盘突出会引起大腿根韧带疼痛和胯骨韧带的疼痛,并且严重影响行走。腿疼,腿麻,腿上皮肤出现象皮状态,汗毛孔变得粗大,疼痛感觉消失,大腿关节韧带疼痛,腿部肌肉疼痛,僵硬,肿胀,一只腿长一只腿短,大屁股和小屁股肌肉萎缩,脚脖子疼痛等症状,再发展到脚引起脚底板发热,脚底板疼痛,脚345指到脚后跟神经抽疼,脚大拇指过电似的抽疼,脚后跟内侧神经巨烈抽疼,是会引起尿频并且会使大小便失禁,也会引起一条腿或双腿瘫痪。等等症状。所以腰椎问题绝对不可小视,要尽早治疗才行。
      

金伟
金伟 寻乌县中医院   主治医师 擅长: 上呼吸道感染,小儿腹泻,支气管炎,支气管肺炎,风湿 帮助网友:26198称赞:45
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2015-09-01 18:45:04 我要投诉

      病情分析:
      根据您描述考虑是腰椎间盘突出症
      指导意见:
      根据您的症状考虑是这个病的可能,腰部疼痛伴一侧或爽侧下肢麻木疼痛,祝您健康
      以上是对“腰椎间盘突出症有哪些症状呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

gigi8916
gigi8916 其他
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2015-08-31 10:21:01 我要投诉

      腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状,也是最早期的症状,见于95%以上的患者.腰椎间盘突出症患者的典型症状有腰痛,并伴有下肢的放射痛.不同患者以及在疾病的不同阶段,有不同的表现,各种症状可并存,或以其一为主要症状.
      一)疼痛
      痛的性质为麻痛,刺痛,胀痛.疼痛可因增加腹腔内压力的动作,诸如咳嗽,打喷嚏,用力排便等而加重.其原因可能是上述动作增加了静脉,甚至脑脊液的压力,导致椎管内压力增大,从而加重对神经根的压迫所致;步行过久或站立也可加重症状.神经痛可以逐渐发生,也可突然发生.有时神经痛出现后腰痛的症状反而减轻,这是因为,膨出的纤维环对硬膜和后纵韧带的压迫降低的缘故.神经根受压后即可产生下肢放射痛的症状.有时下肢放射痛症状重时也会掩盖腰痛的症状.
       在病程的不同阶段,疼痛的性质和程度也有明显的不同.在椎间盘膨出的阶段,常常表现为慢性腰痛,在某些姿势偶有下肢的放射痛,但是持续的时间很短;在椎间盘突出的阶段,常常表现为腰痛和下肢放射痛并存,往往是下肢放射痛重于腰痛,下肢症状在充分休息,如卧床后可以得到明显缓解在椎间盘脱出的阶段,常常是下肢放射痛明显重于腰痛,此类患者往往就诊时行走困难,多为被背或抬入院,自述为抬重物(青壮年多见)或者一个很轻巧的动作(如弯腰抬物等,这种情况中老年人多见之后症状突然加重,任何姿势也无法使腿痛的症状明显缓解.了解了这种病情的变化过程有助于判断椎间盘突出的病理类型.
      二)腰部活动受限
       腰椎间盘突出症的患者,往往腰部活动受到一定限制,可以是一个方向的动作受限,也可以是多个方向.前屈时髓核向后移位,加重对神经或硬膜的压迫,疼痛加剧.同样,腰椎左右活动时,髓核也会随之向左右活动,增加或减轻对神经根的压迫.
       为缓解疼痛,患者通常会保持相应的体位,以减轻对神经根的受压,表现为脊柱反应性侧弯.
      三)步态
       症状较重的患者会出现跛行.因患肢疼痛不敢用力持重,表现为患肢负重时间短,健肢着地时间长.行走时,由于坐骨神经被拉紧,患肢步幅小,故跛行.
      腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症患者,压迫神经根或整个马尾神经时,患者往往开始走动时无腰痛及腿痛的症状,而在步行一段距离后,才逐渐开始出现.经过短暂休息又可再行,这称作“间歇性跛行”.距离的长短与患者的病情有直接的关系.行走距离越短,说明神经根压迫越重.
      神经受压又可有不同的感觉障碍表现,如麻木,疼痛,感觉过敏,感觉障碍及感觉减退等,这与压迫的轻重,以及压迫的时间有关.轻度压迫的早期,神经支配区域可表现为感觉过敏,压迫程度重或时间过久,可表现为感觉减退.感觉障碍,肌力改变等神经功能障碍表现对腰椎问盘突出症的定位诊断有显著的定位意义.不同的神经根对皮肤及肌肉的支配有特定的规律,根据感觉和运动障碍的区域即可定位神经根受压的部位.不同神经根受压时,感觉及运动变化的区域如下:腰椎间盘突出,压迫腰.神经根,会出现大腿前侧以及小腿前内侧变化.股四头肌力量减弱,同时髌腱反射减弱.腰椎问盘突出压迫腰s神经根,感觉变化在小腿外侧,足背部及足趾背侧.运动功能方面,踝关节背伸力,五个足趾尤其是趾背伸肌力减弱明显.膝,跟腱反射可无改变.腰s/骶椎间盘突出,压迫骶1神经根,感觉障碍区域在小腿后面,足底部.肌力改变,主要是踝关节,以及5个足趾跖屈力量减弱.跟腱反射减弱或消失.受累的肌肉均可有一定程度的萎缩,表现为肢体周径的减小.以上情况指突出的类型为中央型或者旁侧型,如果为极外侧型,突出的髓核压迫的神经根为椎间隙上位椎体所对应的脊神经根,比如,腰椎间盘极外侧型突出,压迫腰神经根并引起相应的感觉运动障碍,这一点应该引起注意.

陈健1
陈健1 其他 帮助网友:453称赞:45
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2015-08-31 16:04:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,现在要是有严重的腰椎间盘的问题的话就是以腰痛以及大小腿的疼痛麻木的症状为主,你现在不要担心,还是积极的检查一下。
      指导意见:
      做个ct的检查就是可以的了,要是治疗的话可以手术或者是理疗药物治疗的积极治疗

2011-01-02 14:32 ask61497245vo 追问

如果已查出是腰椎间盘突出该如何治疗

2011-01-02 14:59医生回答:

那么需要看严重不,要是严重的话,需要手术,不严重吃些药物

疾病百科| 腰椎间盘突出

挂号科室:脊柱外科

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